患者
二岁半儿童，能安静的看书很久，但脾气急，非常固执，玩游戏互动差，不喜欢听指令，只愿意按自己喜好玩乐，但语言能力很强，与人对话互动很好（女，2岁）
王曦医生
眼神交流可以吗?与人交流会出现重复问题的情况吗?
患者
比如我在吹头发马上就跑来帮我吹头发，就是只愿做自己愿意做的事
患者
与人互动很好，见人就打招呼，喜欢夸奖人家漂亮
患者
我让她看我眼睛转圈圈，她也学会玩
患者
互动玩游戏，玩两下就跑开了，不按大人教的去玩
患者
总是吃一个固定大拇指，任何玩具都放嘴巴
患者
10个月的时候体检说缺b6容易注意力不集中
患者
用点读笔看书可以看一个多小时
患者
但是我觉得按大人指令做事就差
患者
就喜欢按自己的搞
患者
非常固执，她说不起床。就怎么哄都不起床，会哭闹很一会
王曦医生
眼神交流呢?
患者
眼神交流是指说话的时候会不会看着我吗
王曦医生
对
王曦医生
平时交流的时候会看眼睛吗?
王曦医生
或者从您这儿拿个东西走之前
王曦医生
会看您一眼再拿走还是直接拿走
患者
没注意
患者
因为她眼睛不大
王曦医生
还是要看一下的
王曦医生
眼神交流是反应交流很重要的因素
患者
我盯着她眼睛看着她说话，她也盯着我看的
患者
但是好像我没盯着她眼睛说话时，她也没有说看我眼睛
王曦医生
比如平时说再见 会看着家里人说吗
王曦医生
还是平视 没有眼神交流
患者
好像说再见的时候已经迫不及待的跑出去玩了，都是背对着招手再见就走了，人脸都没看到，但是我出门上班，如果她情绪很好，她就主动跟我说再见时会看着我说
患者
但是这种情况不多
王曦医生
嗯 要提醒孩子交流的时候看人
患者
这是什么问题
王曦医生
孩子和其他孩子玩的时候 会有抢别人玩具的情况吗?
患者
总是抢别人的玩具，说是她的
王曦医生
还是交流能力差
王曦医生
平时自言自语
患者
是自闭症吗
王曦医生
转圈圈有吗
患者
没怎么看到她转圈圈
患者
她做坏事了会看着我，我问她错了没的时候
患者
她害怕荡秋千，以前一碰就哭，现在呢能荡几分钟，但是一边荡一边喊害怕
患者
我问她为啥不肯荡秋千，她说她好害怕
王曦医生
自言自语 说不符合场景的话有吗
王曦医生
你我她混淆
王曦医生
这种都有吗
患者
会有，她看了很多故事书，点读笔里的，然后很喜欢说里面的话，不符合当时的场景
患者
有时候混淆，有时候不混淆
患者
我跟她面对面聊天，她还是看着我的
王曦医生
交流能力不好 但是到不了孤独症的程度
王曦医生
平时多训练眼神交流 多互动
王曦医生
可以玩一些需要想象类的游戏
王曦医生
比如过家家
患者
天天过家家
患者
天天自己当老师指墙上的画考我
王曦医生
多带出去和小朋友玩 增加互动性
王曦医生
能做想象性游戏也是非自闭症的表现
王曦医生
过家家可以是做饭 哄娃娃睡觉
患者
然后我觉得她故事看多了，天天要穿裙子当公主
王曦医生
故事书主要是单向交流
患者
还说兔子是她宝宝，总哄它你别哭别哭，妈妈很快就回来了
王曦医生
还是要增加双向交流
患者
所以我就担心喜欢玩这些，是不是就是沉浸在自己世界里
王曦医生
这种是想象性的 不是异常现象
患者
但是她跟哥哥吵架，就跑来找我们帮她，说哥哥打她
患者
跟我们对话一问一答好像还可以
患者
我担心她是不是注意力不集中症，或者学习困难症啥的，或者多动症？
患者
教她玩游戏根本不配合
患者
也没耐心参与
患者
都搞自己的去了
患者
一般搞自己的也是自言自语去玩故事书里的情景扮演去了
王曦医生
没有这么小的多动症 学习困难也是一个表现 不是疾病
王曦医生
要主动加入到孩子的游戏里
患者
而且她大运动比别人差很多，现在还是一脚先跳一脚后跳，1岁 4个月才会走路，但是一走路就开始带跑
王曦医生
嗯 但是这个和交流能力不一定相关
患者
您的意思是暂时看不是实质性疾病孤独症或者多动症什么的
患者
就是交流能力，智商发育差吗
患者
需要就是特意去训练？
王曦医生
对
王曦医生
交流差 智商发育应该是正常的
王曦医生
是
患者
交流差就会表现在非常固执上，然后玩具别人的她要抢，不管是不是她的不听你说，要按自己的意思做事，好像大人缺少人情世故的感觉，对吗
王曦医生
对的
患者
这种特意训练是家里训练就可以，还是要到医院参与什么康复训练？
王曦医生
暂时不需要机构训练
患者
那就是养育人和环境很重要，要特意引导了
患者
她一直吃手，吃各种玩具东西放嘴巴，这是缺什么吗？还是心理问题？还是交流差引起的
患者
怎么教育打骂，讲道理，她都知道，会说自己错了，会我一看她，她就把手拿出嘴巴，但是控制不住，一会又塞进去了
王曦医生
心理问题 行为了习惯 通过吃手寻求安全感
患者
看心理医生可以解决这种问题吗
王曦医生
可以看看心理医生
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
好的，谢谢医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
