患者
医生你好，我最近一年经常胸闷，气短，心悸，做了冠脉cta显示左前降支心肌桥，官腔不窄。彩超和动态心电图，心电图，心电图做了好多多数也都正常。甲功也都做了，医生叫我服用倍他乐克25毫克的早晚半片。服用期间症状有所缓解，但现在还是感觉有的时候心悸，胸闷，有的时候感觉心跳不规律，尤其有时候晚上躺下感觉心跳虽然不快也就70，但是心跳很重，睡不着觉，吃了艾司挫仑才能睡着。每次吃了艾司挫仑能好一两天，过两天又犯这个毛病。（男，40岁）
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马婷医生
你好，你平时夜休差？
马婷医生
你好，心肌桥一般不需要支架，你管腔也是正常的说明心脏血供是好的
患者
睡眠一般，多梦。不吃安眠药也能睡，最近犯了这个毛病睡觉感觉心跳重就睡不着，才吃的安眠药。
马婷医生
你的心肌桥在心肌收缩时候血管会暂时性压缩，但是前降支血供不足，但是右冠和分支会弥补供血的
马婷医生
你可能心里压力有点大
患者
心率多少对心肌桥有影响，我一般静息心率80多，吃了倍他乐克60-70左右
患者
是不是我吃的倍他乐克力量不够应该怎么吃
马婷医生
现在60-70心率不快的，影响不大
马婷医生
早晚半片量可以的，而且你心率是60-70也不快啊
患者
我再吃点通心络行吗，一开始吃养心氏，后来我查养心氏增强心肌收缩力，会不会影响心肌桥呀
患者
我不吃倍他乐克静息心率86左右。就有点胸闷
马婷医生
你现在主要是心情放松，你心脏不论是心电图，彩超，还是冠造都是基本正常的，心肌桥属于先天性的，也不用处理的
患者
我现在吃了倍他乐克，心率控制在70左右，就是有时候晚上感觉心跳很重，碰碰的，睡不着觉。
马婷医生
可以继续吃倍他乐克的，我看你24小时动态心电图，下午快4点心率最快123次，如果你想加量的话。白天可以加成3/4片，晚上还是半片，看看白天心率情况，看胸闷有没缓解
马婷医生
我觉得你晚上自觉心跳重，可能是太关注心脏这方面了，心里压力偏大，其实心脏没有什么的
患者
然后有时候感觉心脏晃动，反正就是感觉难受。失眠。
马婷医生
主要还是失眠，睡不着就开始想心脏了
患者
艾司挫仑能总吃吗
马婷医生
可以吃，如果效果不佳，可以换成右佐匹克隆
患者
大夫我胸闷气短时候，用不用吃点中成药，比如通心络之类的。
马婷医生
可以吃的
患者
倍他乐克我需要吃多久，需要一直吃吗。
马婷医生
监测心率，如果心率低于55次每分钟，建议减量或者停药，如果心率正常，可以长期口服，对心脏好些，降低心脏耗氧量
患者
这个药是不是不能总停，比如我吃两个月好了就停一停。
患者
心肌桥心率一般控制在多少为好。
患者
稳心颗粒可以替代倍他乐克吗。
马婷医生
这个药是降心率的，主要还要长测你的心率，心率太慢减量或停，心率偏快长期吃。稳心颗粒不能降心率，所以不能替代
马婷医生
心肌桥你现在控制在60多次就可以
患者
我这病锻炼有好处吗，比如走步。
马婷医生
可以正常锻炼的，不影响一般生活的，只要不是剧烈运动就行
患者
好的谢谢
马婷医生
不客气。不客气。不客气。"亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角"评价满意"对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！"
马婷医生
麻烦24小时后帮我评价满意，谢谢了
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咨询时间: 2018-10-27
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