患者
不明原因发烧，需要感染科医生查看。（女，21岁）
反复发烧 跟这个有关吗
图片因隐私问题无法显示
彭思宇医生
你好，你这个血培养结果是阳性啊！怎么还是不明原因
患者
前期发烧有吃药 血培养未检测出这个 后期没吃药 检测出了这个菌
彭思宇医生
肯定啊，血培养阳性你可以理解为败血症
患者
因为这是我出院 才出的报告
患者
我是败血症吗？
患者
😱
彭思宇医生
也叫菌血症
彭思宇医生
就说细菌到了血液中了
患者
这是绝症吗
彭思宇医生
就是说
患者
还是什么东西
患者
😱
彭思宇医生
不是啊
彭思宇医生
积极抗菌治疗就行了啊
彭思宇医生
你住了几天院
彭思宇医生
还在发烧说明还没好，需要继续使用抗生素
彭思宇医生
寻找明确的感染部位
患者
我做了两次血培养 9.23住院第一次没检测出东西 检测的前一天有吃药 住院差不多一个星期10.1出院 住院的最后一天又检测了 10.11才出结果 就是这个血液链球菌
彭思宇医生
那就说明有问题
彭思宇医生
现在还发烧吗
彭思宇医生
你这个还是要到医院积极治疗
患者
出院后发烧两次 第一次最高37.9 没吃药 就一直喝水 两天后自己退烧 第二次就是这几天 一直37.5左右
患者
我还要去住院吗
患者
我还在读书诶
患者
这个很严重吗
患者
😭
患者
要怎么治疗
彭思宇医生
需要住院
彭思宇医生
你当时住院其他检查结果怎么样
彭思宇医生
医生有和你说具体感染部位是哪里吗
彭思宇医生
需要消炎治疗
患者
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患者
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患者
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患者
这是我的出院小结 医生说没检查出来 可能病毒感染 炎症指标不算很高 因为那时候血培养还没出结果 恰逢国庆 所以医生就让我出院了
患者
没有
彭思宇医生
你有这个心脏情况是什么原因
彭思宇医生
你这个情况要高度考虑感染性心内膜炎
彭思宇医生
如果现在还在反复发烧，你这个情况最好去心内科看看
患者
啊这 😭 那我大概要住院多久啊
彭思宇医生
去心内科看看吧
彭思宇医生
不是说要住院多久
彭思宇医生
要先去看
彭思宇医生
你现在血培养就是依据
彭思宇医生
可能还需要做个心内膜彩超
彭思宇医生
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患者
我脚底板有
患者
针眼一样的
患者
红点
患者
原先是个红色的包
患者
后来红色退了 也不痛了 变成一个红色的血点
患者
是不是跟心内膜炎有关系
彭思宇医生
需要到心内科就诊详细了解情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这样的红点
患者
那我血培养 这个菌
患者
要怎么治疗呀
患者
如果去住院
患者
是天天挂瓶吗
患者
还是干嘛
彭思宇医生
你有二尖瓣脱垂的病史，反复长期的发热，血培养又是链球菌，都符合感染性心内膜炎的诊断标准
彭思宇医生
住院使用抗生素消炎治疗
彭思宇医生
具体是否需要住院，或者在住院需要多久，住院需要干嘛都得心内科医生决定
彭思宇医生
但目前可以肯定的事情是你这情况得高度怀疑是感染性心内膜，血培养阳性也肯定室需要使用抗生素消炎治疗的
彭思宇医生
明白了吗
患者
抗生素消炎治疗
患者
是不是要挂瓶
患者
还是只需要吃药呀
彭思宇医生
要心内科医生决定啊
彭思宇医生
要根据你具体情况决定
彭思宇医生
你肯定还需要进一步检查的
彭思宇医生
不是说现在就能决定
彭思宇医生
所以我才建议你到专科去就诊啊
彭思宇医生
至少会要做一个心内膜的彩超看看心脏内膜上是否有赘生物
患者
还要接着检查的吗
患者
😢
彭思宇医生
嗯
患者
医生 如果我排除了心内膜炎的话 那这个链球菌 需要治疗吗 它会自己好掉吗
彭思宇医生
需要治疗
彭思宇医生
一样也是要消炎
患者
就是如果单纯是血培养的链球菌的话 需要治疗吗
彭思宇医生
肯定需要啊
彭思宇医生
正常情况血液中间是没有细菌的
患者
单纯这个链球菌的话 也是需要住院比较好吗
彭思宇医生
嗯，菌血症肯定是住院比较好
患者
请问 我这个会不会是住院期间才突然感染的呢 因为刚住院的时候 血培养没有细菌呀
彭思宇医生
一般不会
患者
那这个心内膜的赘生物 是心脏彩超可以看出来吗 还是心内膜也有专门的彩超 我做了心脏彩超好像没说有赘生物来着
彭思宇医生
心内科的问题还是咨询心内科医生吧
患者
医生请问 急诊科能开住院单的吗？
患者
我这种病
彭思宇医生
你最好去心内科门诊看
彭思宇医生
急诊科也可以直接开住院单
患者
门诊没开门 但是我又比较害怕 这个病毒应该会跑来跑去 跑我脑子里就惨了 那请问 急诊有什么科可以看我这个的 内科吗 急诊有没有心内科
彭思宇医生
那你就看急诊吧，让急诊医生安排就行了
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咨询时间: 2022-10-14
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