患者
轻微脑萎缩，帮我看一下检查结果（女，52岁）
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张丽医生
你好，患者有什么不舒服的吗？
张丽医生
因为什么查的CT？
张丽医生
以前有啥别的病史吗？
患者
去年检查出有轻微脑梗
患者
前两天因为头痛，又去拍了ct
张丽医生
这不是2024.05.16的结果吗？因为啥复查的？
张丽医生
跟去年的比较了吗？脑梗的位置是相同的吗？ 按这次 CT的描述，边缘模糊，不能除外是最近的病灶，但是CT对新旧分辨不好，需要查DWI
患者
刚刚你问我有没有病史，所以我说去年有检查出脑梗
张丽医生
我看见结果上的脑梗结论了，问的是有没有其他疾病病史，比如有没有高血压、糖尿病等
患者
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患者
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患者
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张丽医生
我嗓子哑了，没法用语音回答了，打字的话有点慢，别着急啊
张丽医生
脑萎缩分生理性和病理性
患者
好的
张丽医生
生理性就是随着年龄增长，可以出现萎缩
患者
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患者
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张丽医生
病理性就有其他原因了，有变性病导致的，比如阿尔兹海默症等，有脑血管病后出现的萎缩，还有其他原因等等
张丽医生
出现早晚因人而异，这个年龄可以出现轻度萎缩了
张丽医生
可以查个头核磁
患者
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张丽医生
有的脑萎缩，比如阿尔兹海默核磁有时可以有特征性改变
张丽医生
斑块一般是动脉粥样硬化斑块，它的危险因素有很多，年龄、性别、遗传、种族、高血压、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸、高盐高脂饮食、烟酒嗜好、肥胖、缺乏锻炼等等。其中年龄、性别、种族、遗传是不可控的，其他的是可以控制干预的。
张丽医生
斑块又分软斑、混合斑、硬斑，是逐渐更稳定的趋势
患者
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张丽医生
早晚都会有，只是早晚、发展快慢的区别。危险因素控制的好，发展就慢
张丽医生
你这个是个普通CT结果，没有打造影剂吧？
患者
没有打
张丽医生
普通CT是看不到斑块性质的，也看不清斑块是不是在管腔内，脑内血管需要增强CT才能看清斑块性质，颈部血管可以查超声
患者
好的
患者
谢谢建议💝
张丽医生
不客气！祝老人早日康复
患者
想再去大医院复查一下，应该挂神经内科还是心血管内科啊
张丽医生
看神经内科
患者
好的
张丽医生
如果觉得记忆力减退的明显，神经科可以做一下认知功能的量表评估
患者
好的
张丽医生
🍀🍀🍀
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咨询时间: 2024-05-18
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