患者
你好
聂宏刚医生
你好 有什么问题可以直接发过来
患者
这段时间不知道为什么动下就满头大汗？别人还以为做了什么剧烈运动，
聂宏刚医生
你的基本情况怎么样 性别 年龄
患者
有时会觉得胸口憋闷难受，好象气不够用
聂宏刚医生
以前确诊过什么病吗？ 检查或体检过吗？
患者
女，
患者
49
患者
就是经常窦性心动过速，
患者
一天最快170，平均110
聂宏刚医生
高血压 糖尿病 吸烟有吗
患者
没高血压糖尿病，有高血脂
患者
不吹
患者
不吸
聂宏刚医生
气管平时有问题吗？有咳嗽咳痰吗？
患者
有冠心病冠状动脉硬化和心肌桥
患者
平常不咳嗽，只有走路有时会咳嗽，走累时会咳的厉害
聂宏刚医生
你做过冠脉cta吗 怎么知道有肌桥？
患者
是冠脉造影
聂宏刚医生
看来你做过系统检查 最好能提供相关资料
聂宏刚医生
从你提供的资料看：
患者
心肌桥80，医生说心肌桥做手术可以好是吗？说做了手术以后就不痛了是吗？
聂宏刚医生
如果造影没有严重血管狭窄 不能诊断冠心病
聂宏刚医生
冠脉肌桥多数不需要处理 你可以做holter或心电图运动负荷试验 如运动可诱发明确缺血 需手术治疗 否则不用处理
患者
那经常心动过速什么原因？爱出汉什么原因？是心脏功能证吗？
聂宏刚医生
建议你检查心脏彩超和甲功三项 如果没问题查呼吸科 再没问题来自更年期可能性大
聂宏刚医生
心衰 气管疾病和更年期是你最可能出现的问题
患者
医生不敢做怕下不来，说我上三楼就呼吸困难的很不敢做
聂宏刚医生
心脏彩超 甲功测定是可以的
聂宏刚医生
没问题 看呼吸科医生
患者
验血都正常，彩超左室舒张功能顺应性减退
聂宏刚医生
心衰排除
聂宏刚医生
甲功？
患者
血管又没堵，只是有狭窄班块，不知为什么出院证明写的是冠心病窦性心动过速心功能三级
患者
没有甲亢
聂宏刚医生
是冠心病也不是严重
患者
那还是更年期吗？但是我那个还算正常啊，
聂宏刚医生
看呼吸科 如果没问题做运动负荷试验 再没问题考虑更年期 你的症状可以是更年期来的
患者
而且手脚不管冬天夏天都是冰冷的，别人说是鬼手能冷到骨头里
聂宏刚医生
下次希望你能把资料准备全 就不用这么猜了 图像上传很方便
患者
就算出汉也是冰冷的
患者
那要吃药吗？
聂宏刚医生
这个更年期也常见 如果排除上述问题 是缺乏运动 微循环差的表现
患者
眼皮肿是什么原因？
聂宏刚医生
必要时可以试试更年期药物
聂宏刚医生
那和心脏无关
聂宏刚医生
心脏方面你可以提供病历资料 看是否需要服药
患者
什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
聂宏刚医生
得看资料
聂宏刚医生
造影结果有吗
患者
都拿去报帐了，
患者
只有证明书
聂宏刚医生
你可以服用立普妥20mg 日一次 倍他乐克47.5mg 日一次服用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
辛他丁吃了脚软没吃
患者
现在倍他乐克吃到62.5
聂宏刚医生
你可以吃95mg
聂宏刚医生
他丁应该吃 与你症状不象有关
患者
是早上62.5，晚上62.5
聂宏刚医生
换95mg一片的吧 日一次
患者
哪有？好象没有卖的
聂宏刚医生
是缓释片 大药店应该有
患者
以前吃过那47.5的到了晚上又是百多次，
聂宏刚医生
95mg一到两片 47.5的加倍
患者
谷维生素多种维生素更年片都吃了还是有时会出冷汉
患者
做造影后为什么胸痛的次数多了？
聂宏刚医生
更年期出汗还有你的胸痛与心脏无关。
聂宏刚医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议除外呼吸系统疾病。心血管方面需要口服药治疗。治疗更年期，有计划运动，保证睡眠会有助于你症状和心率控制。必要时内分泌科治疗更年期综合症。
患者
哦谢谢我放心了，那就吃这样可以了是吗？只要心跳正常了就可以了吧？
患者
别人说更年期啤气不好，我怎么没啤气？心态平和
患者
可以跑步段炼吗？现在是心宽体胖
聂宏刚医生
排除呼吸系统疾病 应该跑步或快走运动
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-06-26
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