患者
早上起来不舒服，吃完早饭突然晕倒20分钟，后自己去医院，心口疼，诊断急性心肌堵塞，当天用了溶栓，造影，晚上心率稳定，无不适感，医生建议住院保守治疗后复查造影再决定是否支架。之前一直没有不舒服感觉。问一下医生，这种情况是否要下支架（男，67岁）
图片因隐私问题无法显示
黎海文医生
你好，我先看看造影图谱
黎海文医生
从造影看，溶栓成功
黎海文医生
心电图有吗？
黎海文医生
前降支引起的心肌梗塞
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
溶栓成功了是不是就不用支架了
黎海文医生
不是
黎海文医生
要看前降支狭窄问题是否严重
黎海文医生
不过，您是属于幸运的，心脏功能应该可以保留完好
黎海文医生
前降支狭窄多少？如果狭窄超过80%，要考虑支架植入
患者
图片能看出来不，医生说继续观察治疗
黎海文医生
要看动态的造影映像，才好判断
患者
能不能稳定了先出院有危险吗
黎海文医生
这个危险应该不高了
患者
刚院长查房说血流2级，没有不适，48小时后转普通病房观察
患者
因为在老家县城，想稳定后会外省城市家里治疗，是不是等治疗几天后照影复查没大问题可以做高铁吧
黎海文医生
最好一个月后
黎海文医生
坐高铁基本不影响了
患者
是要等治疗一个月才能出行吗
黎海文医生
刚才开车
黎海文医生
正常情况下，有2周左右可以出院
黎海文医生
如果复查不严重。一个月后不影响乘坐，当然长时间最好不要乘坐
黎海文医生
2到3小时问题不大
患者
二级血流应该算好些了吧，医生讲血管通畅性还好。后面不下支架的话，需要吃那些中药调理，有推荐的不
患者
心电图看出什么迹象没
黎海文医生
二级血流偏慢
黎海文医生
但也可以接受，三级血流最理想
黎海文医生
改善冠脉慢血流方面，目前麝香通心滴丸有证据显示可以改善慢血流
黎海文医生
可以考虑服用
黎海文医生
心电图有加速室性心律，和心肌梗塞有关系
患者
我主要想确认这种情况治疗后可以不下支架把，回去吃一段药应该问题不大吧
黎海文医生
这个需要结合复查造影结果判断
黎海文医生
如果复查造影狭窄不到70%，不需要支架
黎海文医生
复查造影是关键，目前初步判断，不需要支架的可能性大
患者
好的谢谢
黎海文医生
不客气
患者
后面一般住几天才可以出院啊，今天转到了普通病房，吃药没开吊针
黎海文医生
一周左右
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
