春雨医生

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患者

尿常规中尿蛋白第一次弱阳性,其他正常。复查之后尿蛋白还是弱阳,但是微量白蛋白正常。第三次复查尿常规阴性,微量白蛋白正常。肾功能肌酐尿素尿酸正常。但是血压三次不同日测量分别为139/79 ,140/70,125/70这种情况下的高血压会和肾有关系吗?有可能会是肾的问题导致的高血压吗?尿检指标都没有太大问题。(男,20岁)

徐德宇医生

这个不是肾病引起的高血压,建议调整心态,焦虑会引起血压升高的

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患者

我第三次复查的时候还查了个贝塔2微球蛋白

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患者

超了一点,但是医院的医生说只有成倍增加才提示肾脏问题,否则意义不大,是这样吗?

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上面打错了,三次收缩压分别为139,140,135

徐德宇医生

微量蛋白高了一点点,没有多大意义的。血压确实高了,要低盐饮食,放松心态

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微量蛋白两次都正常,一次10.6,一次12.2。是微球蛋白高了一点点

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患者

根据现有的检查结果,可以排除肾病吗?

徐德宇医生

至少不能诊断肾病,我觉得不太像肾病

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那什么情况下可以排除肾病

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患者

需要复查多少次正常

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患者

我平时自己拿试纸晨尿测尿蛋白都是阴性

徐德宇医生

现在也没说你是肾病。

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患者

我知道,就是需要定期复查吗?多久复查一次

徐德宇医生

每年体检1-2次差不多了

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患者

如果是比较早的肾炎或者轻微的比较隐匿的肾炎会导致高血压吗?我这种血压高可以排除肾脏关系吧?

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现在不清楚是不是焦虑导致的血压高

徐德宇医生

不会的,你这个肯定不是肾病的高血压

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好的,那我下次复查的时候查尿常规、尿微量白蛋白,贝塔2微球蛋白这三项够了吗?

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患者

还是 比较担心 贝塔2微球蛋白,我看网上给的正常参考值是0-200,而医院给的是0-125。

徐德宇医生

你复查尿常规就足够了,最多复查尿微量白蛋白/尿肌酐

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患者

我这边三甲医院没有开展尿肌酐的检测,如果只测微白蛋白在正常范围内也没事吧

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患者

beta2微球蛋白参考意义不大因此不用查吗?

徐德宇医生

如果不能的话,看尿常规我觉得也可以

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患者

那我这种情况会比普通人更容易得肾病吗?

徐德宇医生

概率一样的

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再次确认一下,我肾脏真的没有问题吗

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患者

在吗,医生。

徐德宇医生

我不能保证你以后不生病,但是现在不能诊断肾病

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患者

那就是说还要仔观察一段时间看看,尿蛋白是不是稳定的阴性

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如果稳定的话就和正常人一样,是这样吗!

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需要多复查几次都阴性才和正常人一样吗?

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还是说现在就属于正常人

徐德宇医生

没发现毛病不就是正常人吗?

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哦,那下次复查半年后可以吗?

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患者

因为比较担心啊,之前在这个app上问一个医生,他说我这种查出弱阳性的以后很有可能会得肾病

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患者

我也不懂啊,肯定会担心,所以向你确认一下

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患者

以后生病概率不比别人高就好了

徐德宇医生

正常人很多时候也会有弱阳性,不能用这个去认为就是肾病,每年定期体检一次足够了,最多尿检可以多查几次。

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患者

是不是微量白蛋白在正常范围内的话,尿蛋白一定也会正常

徐德宇医生

大部分是的

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患者

那肾小管出问题是不是例外情况?

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患者

下次要不要再检查肾小管的指标

徐德宇医生

我不会拦着你去查,我的意见已经告诉过你了。

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患者

好的,谢谢医生

徐德宇医生

👌太焦虑了,好好管理好血压才是正事

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患者

嗯嗯

徐德宇医生

👌

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咨询时间: 2021-12-17
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徐德宇
徐德宇  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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