患者
你好，我上医院检查说我是冠心病，给我开了葛兰心宁胶囊，最近感觉心慌气短，胸闷，舌尖麻，（女，40岁）
梅宝菲医生
诊断冠心病，做了哪些相关检查，发过来看一下。
梅宝菲医生
上述不适症状是偶尔发作？每次持续多长时间，比较长还是几分钟就缓解？和劳累、活动有关么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做的平板运动心电图，是不是缺血严重
患者
图片因隐私问题无法显示
梅宝菲医生
多个导联有ST段压低，提示有心肌缺血可能。心脏彩超做了么？
梅宝菲医生
近期有症状建议最基本的复查个心电图，和之前的对比一下。
患者
我昨天晚上看见一个新闻，说跟我同岁的男子因为冠心病碎死，所以我就有点害怕了，一晚上没睡好觉，心慌，感觉心要跳出来了
患者
是心电图就行吗？还是平板运动
患者
我有两年的血脂高，现在血脂正常了
患者
以前135，现在120
梅宝菲医生
心电图就行。先不做平板运动。
患者
看平板运动心电图很严重吗？
梅宝菲医生
如果诊断冠心病：1、有心肌缺血症状。2、心电图和心脏彩超，冠脉CT甚至冠脉造影明确有心脏血管狭窄。
患者
那现在看我的检查结果，还有我现在的胸闷气短，胸痛都不能说是冠心病吗？
梅宝菲医生
心电图和平板运动提示有缺血，但如果想明确诊断，还是冠脉CT，必要时冠脉造影明确。有部分女性患者心电图有缺血，冠脉检查问题可能也不大，得检查了看。
梅宝菲医生
上述不适症状是偶尔发作？每次持续多长时间，比较长还是几分钟就缓解？和劳累、活动有关么？
患者
做完这个检查，医生很明确是冠心病，
患者
就晚上睡觉时会有胸闷气短，胸痛不是很严重
患者
平时还好
梅宝菲医生
需要看一下您症状的发作特点，冠心病症状有自己的特点，有些患者很典型，部分患者不典型。如果诊断冠心病的话，还是建议您初步做个冠脉CT进一步明确吧。如果血管有严重狭窄，就需要规律用药甚至进一步治疗，只吃心宁胶囊不管用。
患者
我可以吃复方丹参滴丸吗？给我开的葛兰心宁，这俩哪个药好，负作用少
梅宝菲医生
两种都可以，吃半个月-1个月的就可以停药了，没必要长期吃。主要是检查清楚。
患者
那我还用检查心电图吗？一早做的心率和血饱氧度都正常
梅宝菲医生
心电图是最基本的，需要做的。平板运动建议暂不做。想明确血管问题建议直接做冠脉CT检查，检查稍贵，门诊的话我们医院估计1500多。
患者
那降血脂的药呢，听说有稳定癍块的作用
患者
我还很年轻不敢相信自己得了这病，这冠心病这么容易得吗，所以一直没去确诊
梅宝菲医生
调脂药物可以稳定斑块和抗炎作用，如果有血管狭窄建议长期吃，通过长期规律服用可能会使斑块稳定的同时有可能缩小，但斑块存在肯定消失不了。
患者
感觉那是老年人得的，哎。所以一直没去确诊，害怕啊
患者
我有乙肝在吃抗病毒药。不知道吃这药可以不
患者
是吃一片还是半片。吃多长时间
梅宝菲医生
冠心病确实老年人比较多，但也逐渐年轻化，女性患者精神调节等原因可能更影响疾病诊断，症状不典型，但如果想明确血管病变就的检查。调脂药物副作用是肝功能异常，我们用药观察发生率不高，您目前的肝功能正常么？一般我们建议吃之前查肝功血脂，一个月后复查，没问题就继续规律吃。是否和抗病毒药物一起吃，建议再咨询感染科大夫。
患者
血脂正常
患者
肝功能正常
患者
嗯，有时间还是确诊比较好，现在得冠心病的多吗？怎么感觉这容易就得了
梅宝菲医生
如果明确有冠心病，根据严重程度血脂需要控制正常范围还不够，建议更低一些。冠心病一般女性绝经前发病率不高，但疾病没法推测，个人体质不一样。您说的报道的40岁男子猝死事件，和他的基因遗传和生活方式等肯定有关。
患者
哦，谢谢了
患者
哪天还是确诊一下
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咨询时间: 2019-06-22
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