患者
心电图检查心律45次/分，尔后24小时动态心电图检测最低38次/分、最高107次/分、窦性心律、偶发上性早博（可见成对出现），进一步做心脏彩超检查左心房大。患者56岁。近五年体检心电图检查心律逐年降低，患者处于长年较强运动锻炼状态。请各位专家分析指点，谢谢！（男，56岁）
梁峰医生
你好，麻烦把心电图发给我
梁峰医生
还有心脏彩超
梁峰医生
一般都做什么运动？频率？一次多久？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁峰医生
如果您是经常运动的话就就没问题，说明您心脏功能好，接近运动员心脏，运动员心脏就会心率偏慢，心房稍大先不用管，一年查一次彩超没变化就行
梁峰医生
往后适当运动，过度运动对身体也是不好的
患者
左房内径42mm
患者
近五年体检心律每年降低，应该不正常吧
梁峰医生
随着年龄增长，心率本身就会越来越慢的
梁峰医生
你的动态心电图没有看到传导阻滞只是窦性心动过缓，没关系，人睡着的时候心率三十几次没问题
梁峰医生
这个您经常运动有关系，不是坏事
患者
五年来心律从14年62次、59次、56次、53次、直至今年45次，按这样的下降趋势，再过几年后心律就降至0。再则如果是单纯的心律过缓可能可以理解，关键是同时伴有左房大。不知心房大和心缓是否有联系，是心房大造成心律缓，还是心律缓造成心房大。外行人理论让专家们见笑，多包涵！
梁峰医生
您多虑了
梁峰医生
您的推论不成立
梁峰医生
一般都做什么运动？频率？一次多久？
梁峰医生
您得结合平均心率，和最高心率，有没有传导阻滞综合分析不能光看慢的时候。您14年心率也一定有四五十次的时候，只是做心电图时的那个时间点62次而已
患者
另外，我的血压在140/90左右临介状态，为了降低血压，我加些运动量，体重也减了10多斤。不知是否血压原因造成心房大，再影响到心律过缓。平常身体反应不大，有些乏力的感觉。我平常用的是登山、健身和游泳，最近只要以游泳为主，每天1500米。个人感觉运动量也不算大呀，与运动员比运动量小多了。专家有何好的建议，及日常生活注意事项。
梁峰医生
以前血压什么水平？最高多少？
患者
一般每年的11月份至次年4月份晚上游泳加健身2小时，4～11月一般每天中午游泳1500米，时间一小时之内。不过我运动时还是挺卖力的。
梁峰医生
我觉得您这个年龄这个运动量有点大，每天半小时运动量就可以
梁峰医生
您这个运动量放到二三十岁小伙子也强度也不算低了
患者
血压一直这样，体重减下了，但血压下降不多，特别是底压变化不大，平常是138/90左右，未减体重前每天次地平片半颗，减体重后吃1/4颗，现在还在吃。运动量以后每天1200游泳差不多吧。
梁峰医生
稍等，正开车。
患者
明天再聊吧，早些回家。
梁峰医生
表里的您都做到了么？
梁峰医生
图片因隐私问题无法显示
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
