患者
有高血压史 本人婚后肥胖18年吃了两个月盐酸拉贝洛儿 当时备孕 后面几乎没吃 2019年子痫前期 尿蛋白住院生产 2022年初熬夜血压高 医生开的替米沙坦 最近熬夜一般到下午四点血压最高 刚测的是92 137需要吃一片替米沙坦吗？（女，30岁）
2017年发现血压高
王坤医生
目前没有症状，不需要吃的，建议控制下饮食，严格低盐饮食，如果肥胖，适当减肥
患者
我就是早晨7点血压正常 从上午十点到下午血压低压开始高到93 高压在升高
患者
低压开始升高 在高压升 昨天下午4点95 134 吃了半片卡托普利恶心呕吐 不敢再吃了
王坤医生
你几点吃的药物？
王坤医生
现在有没有不舒服症状
患者
昨天下午四点十分吃的卡托普利
王坤医生
今天没吃。
王坤医生
？
患者
今天不敢吃了 好像血压下降太快恶心的吧
王坤医生
最近没有吃药物？
王坤医生
如果血压平时偏高一点，下降太快会出现的
患者
四天前下午难受发现血压高吃了一片替米沙坦
患者
6 7号下午四点多吃了半片卡托普利 这个不是之前医生开的
患者
那我这种情况怎么吃药呢
王坤医生
中午吃替米沙坦即可
王坤医生
上午血压没事，你血压高峰期在下午，中午吃药会更好
王坤医生
不建议短效卡托普利临时吃，血压波动性太大
患者
今天就先不吃替米沙坦了？
患者
我四月份查了心肌五联 血钾钠氯八项都正常
患者
当时有点心悸
王坤医生
现在吃不影响的
患者
替米沙坦饭后吃 还是现在吃
王坤医生
明天中午吃，今天现在吃
患者
坚持吃几天
王坤医生
你多高多重
王坤医生
最近睡眠怎么样
患者
163 体重152斤 睡觉不行 爱着急生气
王坤医生
没有母乳把
患者
最近熬夜了 而且我睡觉轻
王坤医生
减肥是第一位
王坤医生
然后调整睡眠，睡眠可能需要用药
患者
吃了替米沙坦不会出现恶心了吧 昨天吃完卡托普利反而难受了
王坤医生
理论上不会
患者
我这坚持吃几天药
王坤医生
你先观察下血压把
王坤医生
这个药物起效慢的
王坤医生
同时你注意饮食啊，严格低盐饮食
患者
饭量减少了 这几天瘦了四斤 如果吃药管用血压降下来是不是不用吃药了
王坤医生
建议血压下来了，也需要观察血压水平，过低需要停药，还是低盐饮食，另外等血压稳定，适当运动锻炼
患者
服药期间可以吃芹菜吗 会影响血压吗
患者
我刚测85 135 现在开始吃替米沙坦 还是再等等
王坤医生
吃上把
患者
血压到多少我就可以停药 避免血压高
患者
避免血压低
王坤医生
100以下
患者
瘦多少斤 血压会降低点
王坤医生
你这个体重建议10斤，估计都不用吃药了
王坤医生
但是还是胖，需要继续减肥
患者
只要高压或低压在升高 我都需要中午吃一片替米沙坦对吧
王坤医生
对的，另外就是严格低盐饮食
患者
刚测85 130现在吃药了？
王坤医生
可以的
患者
我要是高压没有130是不是就不用吃了
患者
我刚测88 122 晚上不会血压低吧
患者
如果明天我高压在130以下 低压85以下是不是可以停 如果后天血压高了 在中午吃一片
王坤医生
这样吧，你先测量，如果血压都是这样不用吃
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咨询时间: 2022-07-08
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