患者
你好，林医生在吗？有事咨询！（女，30岁）
早上去监测胎心，第一次结果一张全直线的😭
然后第二次的胎心监测是很好。但是产检医生很紧张，一直在和胎监处的医生沟通，还开住院单给我，说一有可能马上开
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林梅妹医生
您好，您胎动正常吗？你好，请问你现在的孕周是多少？如果胎动明显异常是要住院的
患者
胎动每天都有感觉。就是早上一般睡的迟。然后下午和晚上胎动比较厉害
林梅妹医生
最后一张那个波型看过去还不错，就是具体数字看不清楚，能不能近一点拍看看
患者
好的。可以近点拍
林梅妹医生
嗯，今天胎动有明显变化吗？
患者
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患者
这个是B超。
患者
今天也没有什么感觉
林梅妹医生
B超检查不错，胎儿生物物理评分也还可以
林梅妹医生
也没有脐带绕颈
林梅妹医生
第一张胎心确实不好，您那个胎心基线是多少能不能看清楚
患者
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患者
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患者
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患者
第一张是120
林梅妹医生
这张检查挺好
患者
那目前的情况就是医生还开了个住院单
患者
我前几天咨询过你的干嘛咳嗽的那个
林梅妹医生
那个表明一的胎监是第一张吗？还是那个更直的是第一张胎监
林梅妹医生
我知道的。。之前不好意思没有来得及回复您
林梅妹医生
您现在胎动正常的话，如果胎监检查是刚刚发的那几张近照那样可以不用住院，
林梅妹医生
但是一定要数好胎动，如果胎动比平常明显多或者少，都有住院
患者
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患者
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患者
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患者
发错了
患者
标注1的是早上第一次的胎监
患者
后来发的是第二次的胎监
患者
近照就是第二次监测的
林梅妹医生
您发图方向是不是倒了
患者
是倒了，这张我看了就手抖。
患者
林医生，假如你看到第一张胎心监护的情况下你会对你的病人做什么样的诊断和什么样的治疗方案呢？
林梅妹医生
嗯！那个第一张是稍微差一些，但是也没有非常差。。。不要那么紧张
患者
我知道你在忙，能理解的。💝
林梅妹医生
一般是吸氧，复查胎监，好好的就可以
林梅妹医生
😊您复查胎监正常就不要那么紧张，数数胎动，如果胎动异常马上去医院复诊。。。
林梅妹医生
可以不用住院。认真一些明天后天，下午起床去医院再查查胎监
患者
但是我的医生不是这样的。她马上陪我到胎监室亲自动手，然后在那等20分钟，我去洗手间一下，她在门口一直喊，说马上住院，还说要让主任过来，因为那主任之前我老公就和她关系很熟悉的。这个产检医生也是主任让我去给她检查的
林梅妹医生
主任怎么说
患者
一下子说得我非常紧张。下午做完B超，医生还说早上她太紧张了，这种情况随时都可能剖出来
患者
主任说复查胎监，马上做个B超。再看情况定方案。
林梅妹医生
嗯！宝宝有可能在睡觉，也会胎监反应不好，我看第一张胎监都没有胎动。
林梅妹医生
没有胎动，有可能宝宝在睡觉
患者
但是我老公问主任，假如还是不好呢？情况严重吗？她说还是这样，情况就很严重
林梅妹医生
嗯！😊您现在不是复查胎监正常了。。。
林梅妹医生
B超检查宝宝胎儿物理评分也挺好，暂时不考虑宝宝缺氧的
患者
我老公当时就打电话给上海红房子妇产科的主任，她就说了别太着急
患者
就是不缺氧，所以没有补氧
林梅妹医生
😊，嗯，我也觉得您们太紧张了
患者
当场我也不懂，是医生太紧张的导致我也紧张
林梅妹医生
😊您都咨询了上海的主任，大咖都说没有什么问题，您还紧张，看来您还真是被吓到了。。
林梅妹医生
嗯！现在不要那么担心，多多关注胎动哦。。太紧张妈妈休息不好也会导致宝宝缺氧的哦
患者
是被那医生吓到了。所以我问你出现这种情况你会怎么告诉你的病人。
林梅妹医生
😘
患者
她就不是说好好说的。一下子喊起来了，亲自带我去胎监室。
林梅妹医生
您那个第一张胎监是比较直，但是没有胎动，胎心基线大于110，有可能考虑宝宝在睡觉，我们一般会摇一摇肚子，让宝宝醒过来再做胎监，如果有胎动，基线还是比较直，吸氧挂瓶，预约B超看看，然后复查胎监，实在不好，胎监没有纠正再考虑剖宫产
林梅妹医生
更何况那个标一的胎监，也有两个波有反应，也不是都没有反应，所以没有那么差
患者
所以说，你这样说，我就很安心。
患者
最坏的结果就是剖宫产吗？
患者
还是有更坏的结果？
林梅妹医生
嗯！但是您一定要注意胎动，孕晚期容易缺氧。。。缺氧最坏的结果是宝宝胎死宫内。。。所以胎动，胎动要注意
林梅妹医生
胎动异常马上去医院检查胎监。。。如果胎心有小于110的，就比较危险
林梅妹医生
或者胎监反应不好，都比较危险。。。积极处理没有纠正要住院治疗，或者急诊剖宫产
林梅妹医生
胎儿在子宫内，我们无法像观察成人一样直观的观察其安危。但是您可以感到它动，胎动是反映胎儿在子宫内是否安危的最有效、最重要的指标。请您做一个负责任的准妈妈，认真计数胎动。怎样数呢？ 最好每天在相对固定的时间，早中晚各数1小时，一般每小时胎动3到5次为正常。连续的胎动、间隔时间5分钟以内的胎动只能算1次；间隔5分钟以上再动，才能算另一次胎动。胎动的力度和幅度有大小，我们不去区分，只要动，就算胎动。如果您工作忙，没有时间数胎动，那起码要求您利用任何空下来的机会留意，对自己胎儿胎动的频率和规律有个大体的印象。 您不可能为了数胎动而不睡觉，这段时间没有办法监测胎动，那就存在监护盲区，怎么办？推荐更细心的您，每天睡前和睡醒后再密切留意胎动1个小时。 正常情况下胎儿有醒睡周期，一般20-30分钟，很少会超过1小时，也就是说没有胎动超过1到2小时，您的胎儿可能就有危险，需要马上就诊。 如果胎动突然特别的频繁；特别是一阵频繁胎动过后再也不动，而且您推它，也不动，很危险！无论何时何地，请立即到就近的医院就诊。 如果感到胎动比平时减少一半以上，持续超过了半天，已经很危险！请火速就诊。 母婴安全和健康是我们工作的核心目标，敬请配合。祝您好孕！ 要知道胎动消失超过一天，胎儿已经发生意外的可能性极大。脐带因素是元凶：脐带打结、断裂、脱垂、过度扭转、缠绕且拉紧导致血液无法流动，而且常常是突发性的，目前的医学水平无法预料和提前干预，一旦发生最多只有5分钟的抢救时间（从发生到分娩出孩子）。其次，孕妇自身糖尿病、胆汁酸升高、高血压、蛋白尿、有易血栓体质、宫内感染等等。再次，胎儿发育异常、畸形等。还有很大部分根本找不到任何原因。
林梅妹医生
胎动是咱们晚孕关注宝宝最直接方便快捷及时的方法。。
患者
我一直跟医生说我感觉她在动，医生说这个动和胎心不一样
林梅妹医生
嗯！什么时候说的，是第一张胎监还是第二张的时候
患者
她也是个主任医师，是科室副书记。我要不要怀疑她的水平呢？而且还是主任让她给我产检的
患者
第一张的时候说的
患者
也几乎没有耽误时间就带着我亲自去胎监室
林梅妹医生
嗯！主要是第一张胎监，胎监基线比较低，又比较直，如果基线小于110的话，那样的胎监是挺吓人的
林梅妹医生
其实医生也是为了您宝宝的健康哦。。。
林梅妹医生
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患者
吓人的意思是胎死宫中吗？
林梅妹医生
您这张胎监基线有没有110
患者
120
林梅妹医生
嗯！那个做这张胎监有没有胎动
患者
那时候我也想睡觉，早上比较困，
林梅妹医生
如果没有胎动是要摇一摇肚子让宝宝醒过来
患者
好像动了两下
林梅妹医生
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患者
就是不懂。
林梅妹医生
是不是这个时候动的
患者
估计是的
林梅妹医生
做标一的这一张动
林梅妹医生
吧
患者
是的
林梅妹医生
嗯，那时候挺好的
患者
就是标一的这张
林梅妹医生
估计之后宝宝睡着了
林梅妹医生
😁
患者
我也感觉可能睡着了。因为一直以来早上就少动，一般中午出门的时候就能感觉了。下午在公司看电影或者聊天也能一直感觉在动
林梅妹医生
😁下次咱们做胎监记得按胎动，实在没有胎动摇一摇肚子让宝宝有胎动再做
林梅妹医生
嗯！尽量不要选择宝宝睡觉的时候做胎监
林梅妹医生
一般宝宝睡觉一个周期要20-30分钟左右。。
林梅妹医生
好吧！认真一些这两三天每天下午做个胎监。。
患者
已经租一个胎监器回家了
林梅妹医生
[自动回复]您好，感谢你的信任找我咨询，我现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
林梅妹医生
👌
患者
一天随时可以做
林梅妹医生
最好选择下午宝宝醒过来做
患者
好的。那假如现在这个时候剖出来。问题大吗？36.5周
林梅妹医生
如果缺氧厉害，有可能宝宝要进保温箱，当然最怕脐带扭死宝宝甚至胎死宫内。。。当然轻度缺氧的话有可能宝宝也还的
林梅妹医生
好
林梅妹医生
您这个胎儿生物物理评分挺好，现在就看看胎监胎动情况。。胎动正常，胎监之后反应好的话一般问题不大
患者
好的。那可以先放心一下吧
林梅妹医生
好的
林梅妹医生
我回家去了。。。有事留言
患者
好的。小心开车
林梅妹医生
👌谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-05
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