患者
类风湿性关节炎，，，（女，74岁）
医生，您好
大夫您好，在吗
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吴雪莲医生
您好，请问您需要咨询什么问题呀？
患者
医生，布洛芬哪里可以买到现在，老人类风湿现在已经快没药了
患者
或者有什么药可以替代
吴雪莲医生
我不知道您那边的情况，我这边的医院里是能买到的
患者
布洛芬缓释胶囊吗
吴雪莲医生
如果您是确诊的类风湿关节炎，开始阶段是可以考虑使用这类止痛药的，到后面是需要使用其他药物的
吴雪莲医生
我这边的医院普通片剂和缓释剂都有的，
患者
30年了
患者
我们这边买不到，有什么好的解决方案吗
吴雪莲医生
一直吃这个要吗？还有没有别的药？
吴雪莲医生
第一你的类风关是确诊的吗？
患者
一直在吃， 萘普生、地塞米松
患者
确诊的
吴雪莲医生
那这样的方案是比较原始的，
吴雪莲医生
开始治疗的时候是可以考虑使用抗炎止痛药的，就像布洛芬这一类的，但是更重要的是需要加用抗风湿的药长期吃
吴雪莲医生
您现在还有什么症状？
患者
手脚变形，全身关节痛
吴雪莲医生
会肿吗？
患者
不肿
吴雪莲医生
大小关节都是这样吗？具体哪些关节痛
患者
抗风湿的药有哪些
吴雪莲医生
有很多，需要根据您的情况来选择使用，而且这些药都是比较特殊的，有一定的副作用，所以您需要首先确定疾病，评估病情严重程度，还得验血，然后综合考虑再选择药物
患者
布洛芬缓释胶囊哪些药可以替代呢
吴雪莲医生
同一类的药物都可以，比如塞来昔布，乐松，美洛昔康等等
吴雪莲医生
这些药物各有不同，不能一起用，还需要评估您的肾功能心脏功能，消化道出血溃疡病史，不然可能倒是不良反应
患者
这三种哪种药副作用还小
吴雪莲医生
都不一样的，得看您自身情况。
吴雪莲医生
比如塞来昔布，对消化道出血溃疡方面好点，但是对心脏要求高，有心脏病的不合适
吴雪莲医生
乐松比较中间，各方面都有各方面都不突出，
吴雪莲医生
美洛昔康和塞来昔布差不多
吴雪莲医生
布洛芬是很损伤胃肠道的，也伤肾
吴雪莲医生
肝损伤也常见
吴雪莲医生
建议您到当地有专门风湿免疫科的医院进行一次详细的评估，根据病情做一些必要的检查，然后制定治疗方案，确定的类风关，抗风湿是必须且长期使用的，抗炎止痛药，激素这些都需要慢慢减停药，不然长期使用，副作用很大
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咨询时间: 2022-12-17
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