春雨医生

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患者

宝宝7个多月,三四个月的时候发现两腿膝盖后面有红斑,去当地县里医院,医生说是湿疹,回来擦润肤霜和地奈德,时间一个多月未见好转,去市里医院说是皮癣,擦联苯咔唑凝胶,半月未见好转,红斑处出现几处渗水,现在查夫西地酸乳膏两天,前两张图片为半个月前拍摄,最后一张为今天拍摄(女,7个月)
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林晓医生

你好,从照片看还是首先考虑为湿疹的表现

林晓医生

从发出来到现在不管用不用药都这个状态吗?

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患者

刚出现的时候没有这么大,颜色也没有这么鲜亮,但是状态一直是一块斑状,用了联苯咔唑凝胶之后,表皮出现脱皮渗水

林晓医生

用地奈德后有什么改变吗?

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患者

地奈德还是之前涂的,涂的不是太多,一个月前宝宝大腿外侧出现如下图,然后去看医生,医生说腿侧是皮癣,问腿后面,他说也是皮癣,就一起开始涂联苯咔唑凝胶

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当时腿侧给做了皮检测,报告如下图

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但是当时腿后面两处未做皮检测,医生说回去和腿侧一样擦联苯咔唑凝胶,我擦了十天左右,腿后开始渗水,我又去医院给腿后做了检测,但报告是未见真菌,如下图,我问医生,医生说因为擦了十多天联苯咔唑凝胶,目前是测不出来的,说此时测的报告不准

林晓医生

后面的图确实像真菌的

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患者

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林晓医生

现在可以换成百多邦和派瑞松一比一混合均匀后涂抹,早晚各一次,连续1周看看

林晓医生

这一周患处不要碰水

林晓医生

涂了特比萘芬是查不出来的

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患者

那么您看腿侧是真菌?继续擦联苯咔唑凝胶?换成百多邦和派瑞松一比一混合?

林晓医生

全部都换成这个涂

林晓医生

派瑞松有抗真菌和湿疹两种成分

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患者

那腿后面呢?您看是皮癣还是湿疹,腿后面我前天又去了市里其他医院,医生说是腿后看还是湿疹,建议先擦夫西地酸乳膏收渗水,然后下面两种药膏一比一混涂

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患者

宝宝7个多月可以涂派瑞松和百多邦,是吧?

林晓医生

腿后形态考虑湿疹,不排除也沾染上了真菌,所以也用百多邦派瑞松混合了涂

林晓医生

可以的

林晓医生

就是注意不要碰水

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好的,再烦您看一下脖子侧面

林晓医生

这个湿疹

林晓医生

地奈德就行

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好的,脖子下面一般擦润肤霜吗

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患者

这个是代购帮买的,一直当全身包括脸的润肤擦,可以?

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林晓医生

可以当润肤霜,但有更好的丝塔芙、纽强等

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林晓医生

这是今天的?

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患者

对,刚拍的

林晓医生

癣已经明显好转

林晓医生

继续特比萘芬,不用换药

林晓医生

腿后湿疹处换药

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患者

看着腿侧是好转,腿侧继续联邦咔唑凝胶?这个腿侧可以根治吗?腿后面这两天在擦治渗水的夫西地酸乳膏,您看渗水好了吗,下图这张是渗水的,夫西地酸乳膏还要继续擦吗?腿后就目前照片看,您建议擦什么

林晓医生

腿后换我说的药膏

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患者

照片看渗水好了吗

林晓医生

腿侧继续联苯苄唑

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患者

腿侧可以根治吗

林晓医生

目前没有渗水

林晓医生

可以的

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患者

您说的特比萘芬,是我用的这个吗?如下图

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患者

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林晓医生

就是这个,打错了

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林晓医生

黄色的

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患者

好的,那我去买

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一般脖子下面涂润肤露吗?

林晓医生

涂,薄涂后晾干

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患者

脖子下面经常这样,褶皱处发红,脖子下巴连着耳朵下面皮肤,特别易反复湿疹,请问日常如何护理

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患者

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林晓医生

注意脖子多透气,日常皱褶处可以涂点氧化锌软膏

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患者

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患者

这种是氧化锌软膏吗?宝宝屁眼周围发红,就涂的这个

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患者

或者您可以帮开氧化锌软膏吗

林晓医生

这个含氧化锌,可以的

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患者

我宝宝腿侧和腿后可以擦润肤露吗?还是等好了再擦

林晓医生

不渗水了可以擦

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患者

皮癣吃辅食需要忌口吗

林晓医生

不需要的

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患者

那目前腿侧和腿后除了早晚擦药,平时可以擦点润肤霜

林晓医生

腿后结痂的那块暂时不擦

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患者

腿后目前结痂了,夫西地酸乳膏就可以停了,今天开始擦百多邦和派瑞松一比一?

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患者

另外请教一下联邦咔唑凝胶适用于婴儿吗

林晓医生

对的

林晓医生

可以用的

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患者

谢谢

林晓医生

不客气😊

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患者

谢谢您,给您赠送了白衣天使小心意💝👍

林晓医生

谢谢你😊

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咨询时间: 2021-12-25
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林晓
林晓  皮肤科 副主任医师 已认证
上海市儿童医院
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