患者
最后一次，肺动脉高压心超医生说不用导管也能确诊了，不过是轻度肺动脉高压，还得先治原发病，一发作血压也飘……我拿掉面罩就不行，喘……晚上掉管子闷醒几次，早上睡过去了……我爸来电话更坑了，戴着面罩他听不清，拿掉接完电话氧饱和下去了……（女，35岁）
弯腰捡东西还是不行，指标全爆……
胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
肺动脉高压还是要治疗原发病的，尤其是肺部毛病引起的话。
患者
可我这个怎么治，连你都觉得难治……现在都不能断氧，否则马上不行，心率上去……弯腰捡东西，直接148，呼吸43，氧饱和我没带，赶紧制动到不喘为止……
患者
弯腰捡东西还会头晕
胡洋医生
都要当心颈椎的问题。
胡洋医生
有时候颈椎病会导致这样的情况。
患者
这次不是颈椎引起，感觉不一样，这次没动颈椎，就下腰，以前动颈椎那种晕法不一样……我胸椎轻度侧弯，不知道有没有影响
患者
本来是直的，躺急救床多了，搞弯了……给脊柱科医生看过……
胡洋医生
那就要当心点，也有可能是血压的问题。
胡洋医生
有体位性低血压有可能。
患者
这次还真不是，变体位测过血压，压差都在20以内……
患者
好几次赶上测压
患者
今晚睡眠呼吸监测，不知道能不能行……
患者
我现在血压飘的，抽血都不低了，经常132/78以上，发一下或者咳狠了，直接变成过性高血压……
患者
每次在呼吸科，给我差点抽出中度贫血，进去前两天接近40管……
患者
加上这次消化科也抽了小20管……
患者
我现在的动力，是你给的，我的初心就是希望能为天下无疾无灾，无痛无苦，做一些什么，无不了那就尽量少一点，我的座右铭除了你送给我的那一句，还多了一句话：不忘初心，砥砺前行，方得始终……灿烂时不忘其美，枯衰时不失其心，随事随在，安之乐之，心善志坚，与人和乐，这就是我的本心……
胡洋医生
加油
患者
体温一到中午就起来，又37度5……早上一直37度整……
胡洋医生
体温忽高忽低还是有炎症的。
患者
啥时候一动心率能控制在105左右，呼吸控制在30就好了……明明没喝多少水，小便多的要死……我这要怎么治，肺动脉高压都出来了，不好好控制加重就麻烦了……
患者
汗也一直在拼命出……
患者
今天餐后两小时血糖11.7……能否诊断糖尿病，得出院停掉甲强龙，复查才能知道……
患者
明天继续抽血
患者
得亏我会用脚夹东西，能不下腰就把周围的垃圾夹进垃圾桶，不下腰就有些喘而已，制动一会就没事了……不知道今晚做睡眠监测，不吸氧行不行……
患者
这帮家伙不要命了，呼吸科还天天这个点抽烟！肺都要给我咳出来了……真是要命……
患者
大便过，又咳出一丢……
患者
一个圈氧饱和掉88，吸了回来，反正面罩放边上，不行就吸一吸
胡洋医生
你这个氧饱和度掉下去还是比较厉害的。
胡洋医生
对身体损害也比较大。
患者
所以不带面罩不行，尽量制动，还能维持着最低掉93
患者
心率133以上，氧饱和必下88
患者
心率越快，掉的越狠……到呼吸科变成这样了……
患者
没办法呼吸科移动马桶太少，还被一个刚出院的女的用了，我一直把便盆放椅子上用，椅子还高……大便还得半蹲，否则糊了一屁股……
患者
又是固定时间，这点烟味……氧饱和给我呛81了……
患者
赶紧戴面罩吸……无语了……
胡洋医生
还是要戴面罩，避免吸入烟味的。
患者
睡眠监测中，不能一直戴
胡洋医生
那暂时不带也可以。
患者
受不了，两边两个肺部感染一起咳，他们咳完轮到我咳疯了，全是痰，还很臭……
患者
拆个脑电图，我自己拆，皮都快撕下来了，电极片给你们医院就好使了……今早的药加了氯雷他定，护士以为昨晚是我边上那个咳疯，实际是我，我就说怎么没人来管……咳出好多痰……咳累了就睡着了，大早血糖加7管血，真不想被叫醒……孟鲁司特钠还是我讨的……
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
肺动脉高压的情况也是轻度的。
患者
不控制，还会加重……气管也要……这才两个月，二三尖瓣都反流了，本来很好的……血常规还是贫血，生化纤维蛋结合白偏低，刚又抽了一管子血气去，比往常血气抽的多……今天又来一个咳嗽的（普通病房没床，临时收进ICU），晚上都在开大合唱了，除了10床老奶奶，全部挨个疯咳，昨晚我咳的最凶，把护士都吵了……
患者
上半夜被他们吵的我几次捂耳朵捂脑袋，下半夜我吵他们，不过出了很多臭臭的痰……
胡洋医生
痰能咳出来会好一些。
患者
早上八点到八点半，下午5点半到6点，晚上8点到10点，这些个点天天有人抽烟，我根本咳不完……
胡洋医生
真是痛苦啊，生活在这样的环境。
患者
呼吸病房敢这样玩，真是不要命啊……要不是我不能动，我把他们的烟全部扔出去……
胡洋医生
这个医生护士都不说的吗，我们这边是要说的。
患者
这三个点，我们ICU全部都在咳嗽……一共五个病人全在咳……晚上四个人咳……说也没用，抓不住，人一过去，香烟就扔了……
胡洋医生
我们是不管抓不抓得到怀疑就批评。
患者
我们怀疑就不管，得抓到才行……你们那是得仔细，你们肺循环科因为失误，一个年轻的小伙子愣是没救回来，倒电梯里发现的太晚……
患者
我边上那个阿姨因为失误，氧饱和跌78，自己喘回病房……
患者
肺循环科太大意了
患者
我前两天还是咳，现在只要咳就咳的发抖……咳完还是抖的……
患者
再这样下去，肺动脉高压都要加重了……然后支扩也会明显出来，现在不明显，医生都是口头告知……
胡洋医生
肺动脉高压，目前是轻度的，应该还好。但老是缺氧的话也要当心。
患者
轻度有症状，我这肺动脉高压和哮喘还有咳嗽有关系吧，还得去心内彻底排除一下心脏那方面的器质问题……这次心电图，T波又异常了，心电图医生担心，被其他医生拦掉……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肝素结合蛋白越来越多了
胡洋医生
是的
胡洋医生
二氧化碳分压还是低，呼吸性碱中毒。
患者
每次住院都赶上生理期，刚来了……肝素结合蛋白越来越多，血常规正常的，有点看不懂……二氧化碳感觉暂时上不来了……
胡洋医生
可以用面罩吸氧。
患者
用着呢，我这肝素结合蛋白再高变成重度感染了……
胡洋医生
这个不一定的。
胡洋医生
指标不一定准确。
患者
入院那会五十几，两次都高……
患者
还在出汗，动一下心率还是130上下，戴着面罩，氧饱和到不掉了……下床身上微抖……没见过这么久还这样的……
患者
要么不咳，要么狂咳
患者
老奶奶太热心，见我咳不停疯狂叫医生，人家都不在，说了几次叫医生没用了，又是叫又是敲，把我心率搞150了，要不是护工阻止她……
胡洋医生
心率控制不住的话，人会难受。
患者
控制不稳，咳嗽越剧烈，站着越久，心率就越快……而且前面又出现了一次莫名其妙的头晕，躺着床上晕，晕起来收魂一样……
胡洋医生
这个可能是低血压或者缺氧引起的。
患者
有过两次掉血压，自动复测后正常 ，也有两次咳嗽和站立搞出高血压，舒张过100……别是脓毒症?qsofa我似乎占了2分……
患者
头晕那会没测血压，捂着脑袋一会就不晕了，在剧烈咳嗽后……氧饱和夹过，不低就拿掉了……
胡洋医生
也有可能是短暂的咳嗽导致的头部血压过高引起的。
患者
sirs也中了两……真不希望是这个，不想拔PICC……头晕那会没夹氧饱和，等能动也晕完了……
患者
这次咳了很久，被老奶奶那样的帮忙，更头大，心率一下子起飞……又咳出很多痰……
胡洋医生
现在似乎心脏方面的问题也比较突出了。
患者
肺心病了要……看看明天睡眠监测结果如何……不会呼吸的时候真想弄个呼吸机……
患者
氧气开老大，制动，心率才能慢慢下去……
患者
还有呼吸
胡洋医生
还是要控制心率的。
胡洋医生
心肺两方面都出问题比较麻烦。
患者
医生不管，刚查完房，反叫我不要焦虑……
患者
说我血气还可以，还有点呼碱……明天就周一了，再下去要赶出院了……我才会问仔细，其实很多都还没问出口……
患者
每次乙酰半胱氨酸雾化，都被臭鸡蛋味呛个半死……
患者
十院也给我用这个了……之前在你们那……
患者
呼吸频率每次呛爆……
胡洋医生
有可能咳嗽的时候没办法呼吸，所以低氧血症，所以呼吸频率加快。
患者
刚咳嗽，没戴面罩，氧饱掉84了……咳嗽好点就慢慢上来了
患者
没戴面罩还下来小便了……就这样了……
患者
呼吸太快或者一股气上不来真的难受……没面罩的时候差点借人家的呼吸机……
胡洋医生
还是要用面罩的，能解决问题。
患者
昨晚差点被面罩闷死，湿化杯没水不行，呼吸不上来，摘了好几次，一直硬睡……
患者
每天晚上四个人一顿暴咳，我本来能控制一下，被他们咳的控制不住……每天吵到凌晨之后才睡着……
胡洋医生
这个也是比较艰难的。
胡洋医生
环境不好也是痛苦。
患者
十分疲惫……累人啊……想去你们那，你们那也难做，急诊不好受，你那病人爆满，ICU也是紧张的要死……只能在十院凑合一下了，每次在你们这住过，我都能稳定几个月，其他医院不行……
患者
急诊不好收，打错
患者
纤维蛋白原下去了，也不给我吊，你们ICU到给我吊了……
患者
我可以忍忍，怕你们难做，被我搞疯……希望出院的时候我能动动……能动一切都好说……
患者
下午一点半也固定有人抽烟，没有一天是好受的……只能忍了……
患者
只要能动，我能自己照顾自己，就能少很多争端……
患者
也能减少很多不必要的麻烦，对大家都好……
胡洋医生
是的，尽量能自己做就自己做，但也不要强求。
患者
我从不强求，我都半年没洗过澡，洗头剪头发洗了一次，住院才有机会擦身，我妈根本不会照顾我，还会冷嘲热讽，我也只能忍受着，上厕所自己扶着墙也只能硬去，默默喘回房间吸氧……
患者
她老是说我又不是七八十岁的来太太，还要父母照顾，萝卜颠倒种……
胡洋医生
觉得确实也没办法。上次那个女孩她妈妈也不管他。不过他妈妈是生病的。
患者
对外一直隐瞒我的病情，说我只有轻度哮喘……除非打了120或者晕外面，她都不会告诉……富亦乐，贫亦乐，甜亦乐，苦亦乐，只能安之乐之了……
胡洋医生
是的。只能随遇而安了。
患者
上你的头条，我发现多数都是很典型的反面教材，很有警示作用，我也算间接上了两次了，至少我不算反面，哈哈~
胡洋医生
😁你一直是很正能量的
患者
基本不会再加次数了，除非有特殊紧急情况……还有报告没出来……我很喜欢看你笑，视频上看见你笑我就多点好几次，你的笑容真的很温暖~
胡洋医生
是的，人间那么多疾苦，仍然要笑对人间。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
