74岁男性,看电视时感觉眼前物品旋转,头晕持续两分钟,后住院检查诊断为腔隙性脑梗,输液治疗后好转。进一步检查发现,右侧锁骨下有一厘米长左右浮动性斑块,医生建议注射三天低分子量肝素钙,但告知有出血可能。请问 1.如何避免出血? 2.或做什么样的检查可以判断是否会出血? 3.如果出血,停药会缓解吗? 4.如果不用低分子量肝素钙,是否有其他有效药物可以固定斑块? 谢谢!(男,73岁)
根据您目前的描述,老人家有可能是因为卵圆孔未闭,导致血栓脱落到脑血管里,造成脑梗塞,抗凝是最好的办法,低分子肝素是抗凝药的一种,住院期间可以使用,出院后可换成口服抗凝药,需要长期用的,抗凝药最大的风险就是出血,这个无法完全避免,但是遵医嘱使用,大部分人都不会有出血的情况,但是这个也是因人而异的,无法做到百分百的避免,如果之后用抗凝药话看用什么种类,华法林是需要定期调整剂量的,其他的药物暂时没有检测指标,如果有皮下出血、牙龈出血、鼻出血,或其他器官出血的情况,医生会根据实际情况来调整,一般抗凝药物引起的出血,在停药后都会停止的。

患者
74岁男性,看电视时感觉眼前物品旋转,头晕持续两分钟,后住院检查诊断为腔隙性脑梗,输液治疗后好转。进一步检查发现,右侧锁骨下有一厘米长左右浮动性斑块,医生建议注射三天低分子量肝素钙,但告知有出血可能。请问
1.如何避免出血?
2.或做什么样的检查可以判断是否会出血?
3.如果出血,停药会缓解吗?
4.如果不用低分子量肝素钙,是否有其他有效药物可以固定斑块?
谢谢!(男,73岁)
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戴佳颖医生
您好,请问老人家原来还有什么疾病吗

患者
没有其他疾病,肝肾功能去年检查也良好

戴佳颖医生
根据您目前的描述,老人家有可能是因为卵圆孔未闭,导致血栓脱落到脑血管里,造成脑梗塞,抗凝是最好的办法

戴佳颖医生
低分子肝素是抗凝药的一种,住院期间可以使用,出院后可换成口服抗凝药,需要长期用的

戴佳颖医生
抗凝药最大的风险就是出血,这个无法完全避免,但是遵医嘱使用

戴佳颖医生
大部分人都不会有出血的情况

戴佳颖医生
但是这个也是因人而异的,无法做到百分百的避免,如果之后用抗凝药话看用什么种类,华法林是需要定期调整剂量的,其他的药物暂时没有检测指标

戴佳颖医生
都是看临床症状来调整剂量

戴佳颖医生
如果有皮下出血、牙龈出血、鼻出血,或其他器官出血的情况,医生会根据实际情况来调整

戴佳颖医生
一般抗凝药物引起的出血,在停药后都会停止的

患者
好的,谢谢您,就是说出血是因为使用华法林之类的抗凝药物产生的副作用,是么?

戴佳颖医生
是的,因为抗凝药就是让血液没那么容易凝固,自然就会容易出血,这是一个天平的两端,我们只能尽量让他达到平衡,无法完全避免的
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咨询时间: 2023-04-08