患者
打了一年多的阿达木 去复查了。强直性脊柱炎 报告显示和昨年没明显变化 查血 那些都正常 就有个补体c1q 偏低 130多 咋回事啊 严重吗（男，25岁）
平雯雯医生
你好，报告发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
好的，你拍的骶髂关节这个是ct吗？
平雯雯医生
还是磁共振
患者
CT啊
平雯雯医生
好的。因为你发给我的只是描述所以我是看不出来是ct还是磁共振的
患者
好的
平雯雯医生
描述的结果是没有变化的。至少是没有进展的。生物制剂的治疗在影像上只要没有进展就可以认为是有效的
平雯雯医生
这个补体偏低一些问题不大的
平雯雯医生
你自己觉得症状上呢，还有疼痛吗平常
患者
没进展是属于最好的吗
患者
这个不会打针 还会 治好吧
患者
所以没进展就相当于控制住了
患者
没有那种僵硬的感觉 也没有 特别痛的时候 只是有时候 一天 两天的。。会有点隐隐的那种酸痛感
平雯雯医生
没进展就可以了。ct上只能看到骨头的变化，骨髓水肿等炎症性变化还是需要磁共振，但是如果你症状也改善了了目前查炎症指标也还好，就可以的。但还是建议1年左右可以复查一下磁共振。
平雯雯医生
除了打针还有没有口服药物
患者
现在我担心这个补体偏低这个 我去百度看了一下。说是有可能有红斑狼疮
平雯雯医生
不用担心，你这个不考虑狼疮的
平雯雯医生
不是只要低就考虑狼疮的
患者
好的
患者
我这个低可能会是啥情况啊
患者
现在只打针没吃药
平雯雯医生
生物制剂也会影响检查结果，强柱本身也会低的。3-6个月可以复查一下，只要不持续性的低就可以了
患者
好
患者
我听让说 打生物制剂会致癌😭
患者
这个真的假的啊
患者
听别人说
平雯雯医生
说明书上是会写的，但是只要是免疫抑制剂都有有这个风险，无论是传统的用药还是生物制剂，都一样的。但是实际上发生率还是很低的。
平雯雯医生
每年查一查肿瘤标志物。
患者
好吓人
患者
那有些医生怎么说 放心 这个不致癌啊
平雯雯医生
不用过分担心。不是说药物会致癌，只是这些都会抑制免疫力，所以用药之前我们需要排除病人有感染和肿瘤就可以用了
患者
好的
患者
跟抽烟一样是吧 抽烟致癌。有些人抽没得癌症
平雯雯医生
这个没有抽烟与癌症的关联性强哦。还是很安全的
患者
抽烟得癌症的几率大 还是 打这个针得癌症的几率大
平雯雯医生
烟是致癌物，但不是说所有吸烟的人都会得癌症。阿达木直接就不算是致癌药物哦。只是说治疗风湿性疾病的药物作用机制本质就是抑制免疫所以会有一些相关性。我们用药期间只有主要监测指标变化，就不用太担心
患者
好的好的
平雯雯医生
你吸烟吗？吸烟对强柱病情不利哦。如果吸烟的话要戒烟哦
患者
嗯嗯 没吸烟了
平雯雯医生
嗯。那就行。你看你情况，如果还是经常有一些腰背不适的症状还是可以加一种非甾体药物的，比如可以选塞来昔布这些副作用相对低一些吃一段时间。
平雯雯医生
并配合上拉伸类的体育锻炼
平雯雯医生
不要负重，游泳之类的
患者
好的
平雯雯医生
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咨询时间: 2023-09-19
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