患者
您好，这是我妈妈刚在安贞做的B超，她常年血压高，吃药一直持续的挺好的，这种情况严重吗（女，31岁）
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唐一平医生
您好，有几个问题请依次回答： 1、发现高血压有多久了？是怎么发现的，有没有头晕、头痛、腿软、后颈部发紧、胸闷等不适症状？体检达到140/90mmHg（满足高压或低压中的一个）就算是升高，在家里测量达到135/85mmHg就算是升高。 2、是否服用降压药物？ 3、近期自己在家里测量的血压是多少？（具体数字，高压低压心率） 4、有无其他合并疾病，比如冠心病、脑血管病、糖尿病、肝肾功能、血脂、尿酸是否异常？ 5、是否出现过药物过敏？ 6、身高体重多少，是否吸烟饮酒，睡眠怎么样，是否打鼾，有无睡眠呼吸暂停现象？ 7、家族有无高血压病史？
唐一平医生
另外我看超声显示年龄是59岁
患者
对的
患者
是59岁
唐一平医生
病史的问题回答一下
患者
血压高很多年了，20多年，一直吃饭维持
患者
吃完降压药70/120
患者
没有其他冠心病什么的血脂不高
患者
我姥姥血压高
患者
163 140多斤
唐一平医生
体重大。 有没有化验单，肝肾功能血脂血糖的结果
唐一平医生
血压控制还是可以的
唐一平医生
有没有头晕、眼前发黑、单侧肢体无力等症状？
患者
都没有，B超的斑块严重吗
患者
是那种活跃的斑块吗？需要怎么治疗
患者
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唐一平医生
右侧颈动脉中度狭窄（动脉粥样硬化），目前的程度一般是口服药物保守治疗，比如他汀类药物稳定斑块、阿司匹林预防血栓，控制好血压血糖，戒烟。建议半年复查颈动脉超声，也建议再完善其他部位血管超声，必要时血管外科就诊。
患者
她这种情况严重吗？
患者
医生说有可能斑块掉下来造成肺栓塞有可能脑梗
唐一平医生
他汀类血脂药物没有禁忌和不良反应都是应该服的。
患者
他汀对肝脏是不是不好
唐一平医生
每种药物都有不良反应，服药一个月复查肝功能肌酸激酶血脂。
患者
她这种严重么
患者
吃药就可以维持是么
唐一平医生
怎么样理解严重呢？动脉硬化是比较常见的，一般狭窄70%以上有症状考虑介入治疗或者外科治疗。尽量规范服药治疗定期复查，但也可能会进展狭窄加重，没有100%一定的事情。
患者
好的我懂啦，需要再去医院吗
唐一平医生
应该查血肝肾功能血脂血糖，然后开结果选药物的。
唐一平医生
看结果
患者
好的，看血肝肾指标适合哪种药对吗
唐一平医生
肝肾功能正常与否，血脂的基础水平
唐一平医生
肌酸激酶也需要查，如果可以查完整的生化
患者
好的请问您这种斑块不稳定性大吗？
唐一平医生
混合回声的斑块一般是中等的，不是最软最不稳定的也不是最硬的。
患者
哦哦就是还可以是吗？
唐一平医生
就像刚才说的。
患者
好的最后问您一下，应该注意些什么？
患者
饮食作息
唐一平医生
低盐低脂饮食，适当运动，规律睡眠。
患者
好的，您建议吃哪种他汀？
唐一平医生
要看血脂水平选择
患者
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患者
医生麻烦您，这是我妈妈的血项
患者
您能帮忙看一下嘛
患者
前白蛋白低严重吗
唐一平医生
不严重
患者
我妈非说这个低是肝脏坏的问题😭
患者
她自己瞎咋呼
患者
然后请问需要做后续检查吗？
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咨询时间: 2021-03-16
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