患者
医生，还是我，之前孩子荨麻疹咨询过您，现在是吃了两次开瑞坦，每次5mg，刚吃下去很有效果，但是今天早上吃了第二颗5mg开瑞坦后，晚上幼儿园回来，她抓了几次脸就又起红印子了，不过今天就只是红印子，没有凸出的鼓包～请问，这种情况下，我是继续让她每天口服一次开瑞坦5mg治疗，还是加上那个滴剂呢？（女，4岁）
而且脸部敏感，抓一下就有印子，身上好一点，印子没有那么明显
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蔡林医生
口服2天虽然没有风团，但仍有红斑。考虑3个因素， 第一，对我们人体的敏感的治疗，一般至少14天左右，这个我们也能理解，得病是积分兑换，不断刺激到一定程度就敏感了，所以要把敏感消除也不会那么快。
蔡林医生
第二，开瑞坦半衰期是20个小时，往往到后面4小时效果就差些。
患者
第三呢？那我现在应该怎么做啊医生～
蔡林医生
第三，也是药物的特点。开瑞坦是第二代抗组胺药物，特点长效，不犯困等。人工荨麻疹(特殊型荨麻疹)发病因子更多，更复杂些，这时可能要观察，14天效果不足的话要加过去第一代的抗组胺药物，比如老百姓叫的扑尔敏等。第一代抗组胺药物的特点是爱犯困，4小时左右要再吃一次，就是半衰期短。但抗过敏谱广些
蔡林医生
所以，上次咨询时，我建议先吃开瑞坦，至少2周左右，观察下，别着急
患者
那医院给我的另一种滴剂就先不吃是吧？
患者
什么盐酸西利替什么的
蔡林医生
同时，人工荨麻疹就是先痒，诱惑你抓，一抓就给了人体一个信号，发红啊，起风团啦。所以要打断这个恶性循环，就是痒我不抓，也就不红了。
患者
嗯嗯，就是感受到了您的专业，所以又来咨询了，内心很是受这个荨麻疹折磨
蔡林医生
多给孩子润肤，告诉孩子痒时轻轻拍拍，别抓
患者
好的，那我先继续让她口服开瑞坦，剂量还是半片5mg吗？
患者
润肤的我买了玉泽给她每天擦
蔡林医生
用不用西替利嗪呢？如果比较严重，现在也可以用，开瑞坦白天用，西替利嗪晚上用。开瑞坦药效下降时，西替利嗪正在起效，可以互相补充。
蔡林医生
不到12岁，开瑞坦还是吃5mg
患者
她现在就是没风团，光是红印子，我是不是可以先不给她用，让她自己扛一下啊。。我怕药用多了不好。唉，毕竟才四岁
蔡林医生
患者
好的！谢谢您！我又有方向和信心了！！💝👍
患者
马上安排小钙片，就是普通的儿童补钙的就都可以是吧，有没有推荐啊医生
蔡林医生
不客气。别着急。同时开瑞坦还是安全的
患者
补钙的有推荐吗医生？
蔡林医生
小儿钙？好像有冲的粉
蔡林医生
抱歉不是儿科大夫。问问药店，小朋友钙片挺多的
患者
好的，谢谢您
蔡林医生
不客气
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咨询时间: 2020-11-26
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