患者
老师好，我又来了。
父亲肺腺癌RET融合突变，服用塞普替尼胶囊4个半月，一个月前身上开始长疹子。
目前：
1、浑身长疹子，原来一粒一粒，现在全身连成片，颜色红，痒，掉皮。
2、手掌也起满疹子，也肿了。
3、小腿一直到脚浮肿，一按一个坑起不来。
4、脚肿，平躺不疼，站起来脚底板疼。下台阶困难。
5、小腿上连着脚后跟的筋，疼痛，站一会会疼
6、嘴里有溃疡，舌根疼
7、发烧，体温37.6度
8、食量下降明显，没有精神
请问是什么原因导致，如何解决，谢谢！（男，71岁）
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陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
谢谢您的回复，有两个问题 1、退烧吃什么药？ 2、目前靶向药早2粒，晚1粒，减量后是否可以早1粒，晚1粒 3、想先停药，吃退烧药烧退了，再吃靶向药是否可以？ 4、目前吃的开瑞坦（吃了第三天），是否继续吃，还是一定需要静脉注射？ 5、如果靶向药减量后，皮疹缓解或消失，是否回升到原来的剂量？早2粒，晚1粒 6、如果靶向药减量后皮疹还是严重，有没有可能永久停药？ 如上，谢谢您
陈俊峰医生
退热可以吃对乙酰氨基酚片或布洛芬。还需要抽血查感染指标，如果感染指标高，需要加抗生素。 靶向药可以先减成每天2粒，配合皮肤科治疗几天看看皮肤有无改善，如果改善不明显，先停药。待皮疹改善，全身范围小于30%左右，届时再考虑逐步加靶向药。 如果后期实在不能耐受（包括减量后）那只能停药，切换化疗
患者
收到👏 抽血查感染指标，感染指标高加抗生素是为了找发烧的原因吧？ 如果不去皮肤科干预，吃开瑞坦后皮疹有没有可能自行恢复？
陈俊峰医生
这么严重，单吃抗过敏可能不行的
陈俊峰医生
就是看有没有感染
患者
明白了，不是看皮疹有没有感染
陈俊峰医生
患者
另外，我也在北京，您有好的皮肤科医院推荐么？
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
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陈俊峰医生
患者
好的，谢谢您
患者
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陈俊峰医生
患者
好的，病毒肆虐，您也多保重
陈俊峰医生
嗯嗯
患者
老师好，还麻烦问下，小腿和脚肿（一按一个坑起不来，走路疼）嘴里有溃疡，这些也都是靶向药造成的么？是否需要特别处理？
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
抽血检查也能确定水肿，脚肿的问题么？
陈俊峰医生
陈俊峰医生
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咨询时间: 2024-03-26
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