患者
瓣膜关闭不全。左心房大，心率快，（女，42岁）
图片因隐私问题无法显示
翁春发医生
你好，检查报告还可以
翁春发医生
有什么不舒服吗
患者
胸闷，胸痛，上不来气，憋的慌，后背疼像有块石头一样难
翁春发医生
这种情况有多久了
翁春发医生
有没有反酸烧心，或者胃病？
患者
我现在好多天了，没有一定时间，就上不来气。憋的慌，
患者
没有反酸，烧心，没有胃病
翁春发医生
走路爬楼梯，胸闷痛症状会加重吗
患者
走路胸闷，不痛，憋的慌
翁春发医生
有没有做血常规和胸部CT检查?
患者
做过血常规，查过胸部CT结果正常
翁春发医生
不好意思，昨晚在处理急诊病人，没有及时回复。
翁春发医生
症状出现前，有没有感冒咳嗽?
患者
没有咳嗽，感冒
患者
没事
翁春发医生
嗯，这几个检查报告还可以
患者
我一直没有劲。后背疼像有块石头一样难受，头晕
翁春发医生
空腹或者吃饭后，胸闷、后背疼痛有没有变化?
翁春发医生
目前服用了哪些药物?
患者
空腹，或者吃饭后是一样的，一直没有用药
翁春发医生
后背疼痛位置在哪里，是胸部后面，还是腹部的后面?
患者
胸部后背疼，不是腹部后背疼
翁春发医生
疼痛是持续性的，还是一阵阵发作?
患者
是一阵阵的疼，一会又不疼了，是怎么回事
翁春发医生
有可能是胃食管引起的疼痛
翁春发医生
目前不考虑是心脏问题
翁春发医生
可以用些胃药，奥美拉唑或者泮托拉唑 一天一次，一次一片。饭前服用
翁春发医生
铝碳酸镁 一天三次，一次两片 ，饭后服用
患者
后背像有块石头一样，
患者
我为什么，现在不能平躺睡觉，后背疼是怎么回事
患者
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患者
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患者
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翁春发医生
贫血这么严重
翁春发医生
有没有哪里出血了
翁春发医生
月经量多吗
翁春发医生
平常有没有排黑便？
患者
没有出血点，月经量不多，没有黑便
翁春发医生
你目前是慢性贫血，最好要去检查是怎么原因引起的
翁春发医生
女性贫血原因，常见月经过多，消化性溃疡 ，饮食单一等
患者
我都查，是缺铁性贫血，我现在这样都两年了，现在是长期贫血
翁春发医生
是的，目前是缺铁性贫血，要补充铁元素，贫血严重会引起胸闷气促乏力头晕。长期贫血，会引起贫血性心脏病
翁春发医生
之前有没有查过胃镜?
翁春发医生
或者骨髓检查?
患者
查过，胃镜，肠镜，骨穿，协和医院我也去了，都没有查来铁丢失的原因
翁春发医生
有没有挑食，或者饮食太单一了?
翁春发医生
那要多补充铁元素
翁春发医生
后背疼痛，不排除是胃食管引起的疾病，可以用点胃药看看。 如果缓解不了，到时再做个胸椎正侧位片。 目前的胸闷，上不来气，考虑与贫血有关，要积极纠正贫血，用琥珀酸亚铁或者硫酸亚铁等纠正贫血
患者
我不挑食，我都长期吃铁剂，吃完铁剂，胃疼，我查过胸部CT结果正常
翁春发医生
嗯，那要适当补充胃药，近期可以补充奥美拉唑肠溶片或者铝碳酸镁片。症状缓解了。2周后可以只用奥美拉唑肠溶片
患者
后背疼一直疼是怎么回事，不缓解
患者
吃铁剂，我也吃胃药，没精神，争不开眼睛，现
患者
在
翁春发医生
有的胃病会引起后背疼痛。而且长期吃铁剂，也会引起胃病。 如果后背疼痛不缓解，也可以拍个胸椎正侧位片，看看是不是胸椎问题引起的疼痛。
翁春发医生
贫血引起的胸闷，上不来气，心率快，所以首先要纠正贫血
患者
我一直在改善贫血，也只能维持，没有别的办法
翁春发医生
目前血红蛋白大于70，可以不用输血，如果低于60，就有输血指征
患者
我一直都是5.克多，6克多，维持
患者
现在是争不开眼睛，总是要睡觉，不敢睡，
翁春发医生
是的，贫血严重会引起乏力，没力气。
患者
好难受，心难受，没办法，挺一下就好了
翁春发医生
如果之前查不到贫血原因，可以再住院检查看看能不能找到原因
翁春发医生
加强一下胃药，奥美拉唑和铝碳酸镁片，用两种看看效果如何
患者
我不想去住院，总不能一年住一次院，脱着没去医院，在家
患者
谢谢您，打扰您休息了
患者
让我查冠脉，我一直脱着没去查
患者
我能脱，就脱，挺不了，在去
患者
不想这个年龄一生都吃都吃药
患者
现在是没有舒服的时候，一直不舒服
翁春发医生
问诊要关闭了，如果后续有需要咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。 可以做冠脉CTA检查，也可以检查心脏血管问题，这个费用在1600左右。如果是冠脉造影检查，费用在五六千。 按照目前情况，应该是贫血引起的胸闷气短，也可以不用做冠脉检查，最主要就是要纠正贫血
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咨询时间: 2020-06-04
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