患者
你好！我是空腹血糖18被发现的，在医院经过治疗十天出院一个星期了，每天晚上打18个单位胰岛素，但是我一直在降低到10个单位，但是我昨晚测量血糖已经4.5了，所以就没有打胰岛素，每天吃药三粒二甲双胍和早上一粒恩格列净，请问像我这样如果血糖稳定断药和胰岛素的先后顺序分别是什么？还是打8个单位胰岛素，每天吃三粒二甲双胍不吃恩格列净，还是停止胰岛素只吃药，还是打胰岛素不吃药呢？（男，36岁）
刘平医生
患者
你好，我是每天晚上十点钟打胰岛素，打胰岛素之前测试血糖4.5，我就没有敢打胰岛素，正好也去问了我的主任医生，他说如果血糖低就停止打胰岛素，2：像我这样的是停药还是停胰岛素好，我看群里有的说强化治疗早期用胰岛素好，我也不懂！3，我体检发现幽门螺旋杆菌3000多，吃了两天药带老婆孩子再去另外一个门诊检查，发现我又阴性，我现在每天都在吃血糖和幽门螺旋杆菌药，现在幽门螺旋杆菌药还需要继续吃吗？我到底有没有
刘平医生
刘平医生
刘平医生
患者
我发现我现在还就是饮食控制不好，我需要刻意的减少饮食吗！''
刘平医生
患者
我现在血糖基本稳定，我想自己减少药量，我现在每天晚上10个单位长效胰岛素！我现在每顿一片二甲双胍肠溶胶囊，早上加上一粒恩格列净！我现在想早期强化治疗还是以胰岛素为主！我不知道恩格列净起什么作用的，像我这样在血糖稳定基础上可否把恩格列净减少甚至把二级双胍变成早晚各一片！因为我才36，我想后期主要还是饮食个锻炼为主！所有前期不想吃那么多药，您觉得呢！
刘平医生
刘平医生
患者
降血糖就是那几种药，我想我都知道了，就是每晚十个单位胰岛素！然后二级双胍，如果血糖稳定，二甲双胍吃三片和两片也没有啥问题吧
患者
我肾好像有尿蛋白A/C比值4.23超了，上次我就说为啥我胰岛素一直减少还是低血糖，问了我的主任医生他当时就说那你把胰岛素停了吧！我不敢停，我说能不能少打点，她说好吧！那你晚上打八个单位吧！因为我现在想打胰岛素让我胰腺多休息休息，我也说我肾有可能有问题，能不能停恩格列净，他看我要停药，就说恩格列净对我肾有好处，是这样吗
刘平医生
刘平医生
刘平医生
患者
你的建议是停胰岛素比停药好吗
患者
对，我是有尿蛋白！4.23好像
刘平医生
对
患者
我打八个单位，早上空腹血糖5.6
刘平医生
患者
但是我群里好多跟我一样的强化治疗方案是先打胰岛素再吃药，强化治疗打胰岛素，让胰腺休息一下看胰腺可能恢复恢复！那我如果慢慢停了会不会不好呢
患者
我如果胰岛素10个单位，每天三粒二甲双胍减成早晚两粒方案可行呢
刘平医生
刘平医生
患者
我的意思不减少胰岛素量，减少一粒二甲双胍，比如中午不吃，还有我晚上还吃瑞舒伐他丁钙，应该是保护血脂的
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咨询时间: 2020-08-29
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