患者
您好，老人11月5号发烧，然后挂了两天水已经退烧了。但是检查发现脾脏有点大，双下肢浮肿(已经浮肿了一年多了），同时血小板下降了很多。请问医生怎么看呢？（男，81岁）
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高建可医生
你好，稍等一会儿，等会儿回复你
患者
好的😊
高建可医生
老人家以前肝功能有问题吗
高建可医生
如果他以前有肝炎，建议把肝胆胰脾彩超查一下
高建可医生
他血小板降低的原因可能是脾功能亢进所致
高建可医生
而脾功能亢进的原因在于肝脏出了问题
高建可医生
双下肢浮肿一样要查肝功能，如果蛋白偏低，也会引起浮肿
患者
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患者
有查脾脏的
高建可医生
肝脏没看清楚
高建可医生
他以前有乙肝吗
高建可医生
肝脏要再做个ct
患者
有的，我外公一直有肝炎
患者
但不知道什么肝
高建可医生
那么要进一步查肝脏ct和肝功能
高建可医生
目前怀疑是肝炎或者肝硬化引起的脾脏增大
患者
好的，做完以后还要再检查什么吗
高建可医生
并且进一步引发了脾功能亢进
高建可医生
而脾亢会引起血小板减少
患者
明白了医生，你说的很清晰😊
高建可医生
肝功能减退会引起低蛋白血症
患者
哦哦
高建可医生
继而引起水肿
高建可医生
所以问题的关键在肝脏
高建可医生
他的血小板太低了
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
高建可医生
要去住院
高建可医生
他容易胸闷气喘吗
患者
没有的
高建可医生
那心脏问题不大
高建可医生
保险一点查一个心脏彩超
患者
哦哦明白
高建可医生
他血小板太低了，要去住院治疗
患者
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患者
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高建可医生
不行，吃药升血小板很慢，他最好要输血小板
患者
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患者
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高建可医生
60以上问题不大
高建可医生
低于30就必须输血小板
患者
上个礼拜发烧是38
患者
这次吃了几天药是45
高建可医生
那就再观察一下
高建可医生
查心脏彩超可以，但我估计问题不大
高建可医生
他主要的问题在肝脏
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
高建可医生
对
患者
嗯啊，我感觉您说的很对，我外公心脏应该没啥问题的
高建可医生
是的
高建可医生
他肝脏的问题可以解释他所有的症状
高建可医生
当然不能完全排除心脏功能减退也会引起下肢水肿
高建可医生
所以查心脏彩超没有错
患者
嗯啊，医生我想预约一下你这边可以吗
患者
让您帮我外公看一下
高建可医生
问题是我目前在住院部
高建可医生
暂时不在门诊
高建可医生
你可以挂消化内科的号，不要去看急诊
患者
嗯啊，那好吧 这个肝脏要挂消化内科？
高建可医生
对
患者
好嘞，那谢谢您了😊听您说的很清楚
患者
万分感谢
患者
那我先带外公去检查一下
高建可医生
别客气，有问题可继续随访
高建可医生
谢谢你的认可
患者
后续有问题还会找您咨询😊
高建可医生
好的
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咨询时间: 2017-11-18
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