患者
孕9周，孕酮12.48……胎芽3MM，可以注射黄体酮保胎吗？（女，26岁）
洪恩医生
您好，您现在已经孕9周，Ｂ超可以看见胎心搏动了吗？
患者
只有胎芽，没有胎心搏动
洪恩医生
如果是这样，考虑胚胎发育不好
患者
我在11月21日开始注射黄体酮，孕酮升到90了，医生让吃黄体酮胶囊，最近一直在吃。11月29日，做了B 超孕囊是22×16mm. 这次查孕酮降到12.48了，孕囊是17×16×11MM. 现在继续注射黄体酮，还有做用吗？
洪恩医生
你这种情况，不建议继续安胎了
患者
11月29日检查没有胎芽，今天检查胎芽3MM 了，也不能保胎吗？
患者
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患者
这是24日查的孕酮。医生让注射黄体酮。然后我注射了5天。
洪恩医生
这种情况考虑胚胎发育不良，保胎的意义不大
患者
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患者
11月29日去查孕酮升到90了。医生说吃黄体酮胶囊就可以。
患者
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患者
11月29日，B 超看不到胎芽。
洪恩医生
💝明白你辛苦了
患者
今天做B 超，看到胎芽3MM 了，
患者
我想继续注射黄体酮试一试可以吗？
洪恩医生
这种情况不建议注射黄体酮注射液了
患者
是必须要做手术吗？
洪恩医生
会建议清宫手术或者药流
患者
这边的医生说一周后再检查看看。
洪恩医生
也可以。但这一周，不会建议继续安胎治疗的。
患者
那一周后出现胎心搏动了，可以考虑要吗？
洪恩医生
可以的
洪恩医生
出现胎心搏动，提示胚胎发育正常，是存活的
患者
知道了。谢谢您。
洪恩医生
不客气呀🌹💝
患者
那如果采取保胎治疗后，出现胎心搏动，可以考虑要吗？
洪恩医生
可以的
患者
谢谢
患者
那我还是想采取一下保胎治疗，可以吗？
洪恩医生
💝可以的，祝福您！
患者
谢谢
洪恩医生
💝💝💝
患者
大夫您好。这么晚打扰您了。 我今天下午又去另一家医院做了B 超，孕囊没有缩小。胎芽是5.1MM 。 这个情况可以保胎治疗吗？
洪恩医生
不好意思，刚才在手术。您目前的情况，如果您想保胎，可以安胎治疗，但建议您做好心理准备，就是效果不一定理想
患者
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患者
这是11月29日检查的
患者
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患者
这是昨天检查。
患者
这个结果真的一点可能也没有了吗？
洪恩医生
您好，谢谢您特意发检查结果给我看，按照您的检查结果，胚胎发育不是太理想的，如果您想观察再看看，也是可以，但建议一周后，就复查了，不要等太久了。
患者
好的。谢谢您
患者
那如果保不住，我和爱人需要做哪些检查？如果这次保不住，那我们就是第二次胎停育了。
洪恩医生
如果胚胎流产，你们夫妻俩需要染色体检查，因为这种情况，多数是染色体发育异常导致的。
患者
染色体检查是什么检查？主要检查哪些方面？
洪恩医生
人体发育基因是由染色体决定的，随着年纪增长，外界环境污染等因素，染色体可能会发生转变或者缺失，导致下一代的发育异常。
患者
那我今年4月份检查了激素六项，医生说雌激素有点低，这个会不会也是胎停育和孕酮低的一个因素？
洪恩医生
有这种可能因素，但一般您可以正常月经，说明雌激素水平不会太低，不会因此导致胚胎停止发育。
患者
去年胎停育后我做各项检查指标都还可以。后来我老公做了精子质量检查结果是存活率是51％.后来我生病了挂了液体，好多药物都是消炎还有一些致畸药物，那第一次胎停育会是精子质量的关系，还是我挂液体的原因？。
洪恩医生
您用了哪些致畸药物？
患者
后来今年3月开始我老公做了相关的治疗，精子质量也恢复到80％了，然后我们才备孕的。
洪恩医生
嗯。您可以先看看用了哪些药物，按照您的描述情况，稳妥一些，会建议夫妻双方染色体检查，看看有没有异常，避免下一次同样的情况发生。
患者
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患者
这是去年胎停育之前，不知道怀孕了，就用了一些药物。这是医生写在病例的药物。
洪恩医生
替硝唑注射液会有些影响
患者
会导致胎停育吗？
患者
那这次如果胎停育后，除了做染色体检查还需要做其他什么检查？ 我想做个最全面检查。
洪恩医生
只能说药物有可能导致流产。您可以就只做染色体检查，看看检查结果怎么样，再说
患者
两个人都做吗？
洪恩医生
是的，建议夫妻双方都做
患者
现在还没有复查，没做手术之前可以去做个染色体检查吗？
洪恩医生
可以的
患者
这已经是第三胎了。 第一胎是2018年1月3号发现怀孕四十多天了，但是在不知道怀孕的情况下，参加婚礼喝酒了，感冒还挂了九天的液体，所以没要做了手术。 然后2017年1月7日做了手术。 然后积极备孕直到2017年7月也没有怀孕，做了检查说卵巢囊肿，7月7日做了腹腔镜，然后8月8来了例假过后，才同房的。
洪恩医生
您好，时间是不是写错了？
患者
9月16日都没来例假，做了测纸检查，没查出来。然后去了做腹腔镜的医院复查，我给医生说了会不会可能怀孕了，做了B 超没查出来，然后血检结果还没出来的情况下，医生给我做了盆腔介入，就是刚刚我给你发的那些药物。后来2018年9月16日，去了其他医院B超查出怀孕四周多了。 后来10月18日发现胎停育，孕囊缩小了。做了药流，今年2月我们夫妻开始调理，到七月我的和他都恢复的挺好的，除了我雌激素低。月开始备孕。
患者
11月7日发现怀孕，说孕酮低，吃过地屈孕酮片，效果不明显，就打了黄体酮注射液，2019年11月30差孕酮升到91.3了。医生说吃 黄体酮胶囊就可以了。我都有按时吃，然后就是现在12月12日查的孕酮降到12.49。
洪恩医生
辛苦您了💝。按照您的描述情况，会建议您们夫妻双方做一下染色体检测,看看情况怎么样。
患者
好的。谢谢啦。
洪恩医生
不客气💝
患者
大夫。还有一个事想请教您。 我从11月24日注射黄体酮，注射了5天，11月30日检查孕酮是91.3，然后就没注射黄体酮，换成口服黄体酮胶囊，然后昨天去检查降到了12.48。 那如果中途我一直注射黄体酮注射液，不要选择口服黄体酮，现在是不是已经有胎心了？
洪恩医生
不好意思，让你久等了。按照你的描述，即便一直肌注黄体酮注射液，现在也不会有胎心的
洪恩医生
因为这个是胚胎自身问题导致，并非是黄体酮可以改善的
患者
哦哦
患者
谢谢您。
患者
那染色体检查是抽血化验吗？
洪恩医生
是的，抽血检查
洪恩医生
不客气呀🌹
患者
一般染色体检查多久可以出结果？
洪恩医生
一般需要3周左右的时间可以出结果
患者
好的。谢谢您。 那如果一方的染色体有问题，可以治好吗？
洪恩医生
染色体出现问题，可以考虑做试管婴儿。
患者
好的。谢谢您。 染色体检查一般多少钱？很贵吗？
洪恩医生
一般需要2000-3000元左右，具体检查项目不同，收费也会不一样。💝
患者
好的。谢谢您。
洪恩医生
💝💝💝不客气！
患者
大夫，实在不好意思，有打扰您了， 这个胎停育除了染色体原因，还有什么原因？
洪恩医生
一般胚胎停止发育，65%是染色体异常导致，15%是激素水平影响，还有10%是免疫因素，还有10%不明原因
患者
好的。谢谢。那一般是男方的染色体异常的概率大还是女方染色体异常的概率大？
洪恩医生
这个不好说，检查后看看情况怎么样吧。
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咨询时间: 2019-12-12
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