患者
你好，做过X光，做过心电图，体温正常，嗓子不疼，不痒，也不咳嗽，然后在美国去医院，医生判断不是哮喘，但是就是感觉自己呼吸困难，从发展到现在大概有5天了，感觉不仅仅是因为焦虑，因为感觉有的时候气管被压着（男，24岁）
乔帅医生
你好。你以前有哮喘病史吗？
患者
没有
患者
从来没得过，家里人也没有过
患者
我就是突然这样，然后持续性的呼吸不顺畅
患者
有可能是哮喘吗？
患者
医生听了我深呼吸时候的声音，然后我的症状，他说不像哮喘#但是我有的时候感觉并不是因为焦虑，感觉就是真的呼吸道受阻，但是吃饭的时候，吐咽很正常，没有感觉
患者
我不是一阵一阵的，是那种持续性的，但是也不是很严重，深呼吸会好一点，每天早上刚睡醒的时候，也会好一点
患者
但是有的时候会感觉嗓子下面的气管有点肿的感觉，我也不知道是不是气管，反正就是不舒服，然后感觉胸里憋着一口气，就像生气一样的感觉
患者
以前从来没有过哮喘病的话，会突然得哮喘然后像我这样吗？
患者
你好？
患者
？
乔帅医生
在的，刚看下病号
患者
啊，那好的，那请您看一下，然后回复一下
乔帅医生
哮喘一般有过敏因素，是突发突止的，另外还听诊下肺上有无异常声音，确诊需要做下肺功能
乔帅医生
现在还焦虑吗
患者
肯定啊，不舒服啊
患者
主要我以前也没有哮喘啊，会突然这样吗？
患者
我不是偶尔，是一直啊，一直感觉胸口有东西压着我
乔帅医生
不太像哮喘，您这种情况当时什么情况下开始出现的
乔帅医生
就是第一次出现的时候
患者
就是4天前的睡觉之前，感觉气不够用，然后深呼吸几下就好了，然后第二天也有一点气不够用的感觉但是也没多难受
患者
然后一天比一天难受
患者
今天是第4天
患者
X光做了，肺和喉咙部分的
患者
心电图也做了
患者
体温正常
患者
血压正常
患者
还有什么氧气速率也正常
患者
还有医生用听诊器听我，说我不是哮喘
患者
但是我自己百度，我感觉我这个又有点像哮喘，又不太像
患者
我现在很担心
患者
因为我在美国，做肺功能的实验要等一周
患者
我也不知道我现在怎么了
乔帅医生
可以做下肺功能看看，另外如果您感觉嗓子下面肿，这个x光是不看到的，可以考虑下喉镜
患者
以前从来没有这样过
患者
以前从来没有过这种情况
患者
家里人也没有得过哮喘的病人
乔帅医生
问题不大，有可能环境，心情引起出现胸闷
乔帅医生
不太像哮喘，
乔帅医生
您转移下注意力，可以出去转转
乔帅医生
看看有没有好转
患者
美国的医生也是这样和我讲的，但是如果因为精神压力，我觉得不能持续4天了吧
乔帅医生
那您外界因素不解除会的，因为您现在一直担心，焦虑，肯定不会好
乔帅医生
转移下注意力，有没有好转
患者
而且我有的时候的确感觉到嗓子里还是气管，我自己也不太确定，就感觉呼吸的时候不太顺畅，像没有原来宽了
患者
精神压力也会产生这种情况吗？
乔帅医生
经常熬夜吗，会的
患者
你有见过因为精神压力然后和我类似症状的吗？
患者
是的 ，之前熬夜
患者
在这个情况出现的那天，我晚上5点才睡的
乔帅医生
会的，有的精神紧张吗晚上睡眠不好，焦虑，越想越害怕，越来越感觉不适
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患者
那我这个真实的生理感觉是怎么回事呢，医生
患者
我不影响睡眠的，而且每天早上起来的时候，很舒服
患者
然后还有一点就是，有的时候侧着会不舒服，但是趴着和平躺就舒服很饿我
乔帅医生
首先排除下器质性病变，除了肺功能其他都做了问题不大，所以可能性比较小，可能还是环境因素
乔帅医生
您可以吃点调节神经的，回头等肺功能看看
患者
那您见过20多岁的人，突然得哮喘，然后症状和我相似的吗？
乔帅医生
我见过哮喘像您的情况比较少
乔帅医生
另外您症状不典型
乔帅医生
可以自己调节下，如果吃药可以吃点多索茶碱，回头看看肺功能
患者
哮喘最典型的应该咳对吧，还有痰，是吗
乔帅医生
不是，就是胸闷气喘，肺上有哮鸣音，突发突止
患者
唉#我太想念国内了，在国内随便一个医院都可能给我确诊，我才国外跑了4天，花了至少****多人名币了
患者
什么也没看明白
乔帅医生
没办法，现在国内疫情比较严重，
患者
那您觉得我这就是精神原因呗？
乔帅医生
可能性比较大
患者
那如果我这肺功能正常的话，有没有可能是
患者
反流性食管炎
乔帅医生
反流性食管炎多是反酸烧心
乔帅医生
具体要以结果为主，不是在这瞎猜
患者
那我先去做肺功能检查
乔帅医生
嗯嗯
患者
医生，我用了治疗哮喘的喷雾和口服药，用了两天，没效果，那是不是也能说明我这个不是哮喘啊
乔帅医生
哮喘是突发突止的，再说您用药两次，不能以这个为准
乔帅医生
我个人觉得不像哮喘
患者
那个喷雾剂，我连着喷个6次，都一点改善都没有，就是没啥感觉
乔帅医生
什么药
乔帅医生
一般用舒利迭吸入用，
乔帅医生
您用沙丁胺醇吗
患者
第一个
患者
舒利迭
乔帅医生
嗯嗯，因为哮喘突发突止，一般用了按理说会有好转
乔帅医生
等肺功能看看情况
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咨询时间: 2020-02-15
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