患者
有慢性支气管炎、高血压病史（女，49岁）
谭祥地医生
你好，请问现在有什么不舒服吗？
患者
就是感觉胸闷气短
患者
以前诊断有慢性支气管炎、高血压病史
谭祥地医生
请问胸闷气短有多长时间了？与活动有没有关系？每次胸闷多长时间？
患者
最近几天呢，上楼也感觉胸闷呢
谭祥地医生
请问胸闷是如何的闷？有否像大石头压住的感觉？
患者
感觉喉咙气管堵着喘不过气来
谭祥地医生
有没有咳嗽咳痰？有没有胸痛。
患者
没有这种感觉呀
患者
有干咳、没有咳痰
患者
一到换季感冒就更严重
谭祥地医生
现在咳嗽厉害是吗？平地步行有没有气喘？
患者
平地步行没有，就是上楼感觉有
患者
我之前也在医院检查过支气管镜
患者
也没有什么问题
谭祥地医生
做过心电图没有？
患者
但是检查出有慢性胆囊炎胆囊结石、血脂尿酸偏高
患者
心电图检查也沒有问题
谭祥地医生
你慢性支气管炎，高血压，平时有没有服药控制？
患者
我现在最主要的问题就是胸闷
患者
一直在口服降压药呢，只是血脂尿酸是最近才检查出来的
患者
医生我应该还要做什么检查呢
谭祥地医生
那就有两个问题了。一是你这种情况，不排除冠心病的可能。需要上医院进一步检查清楚。可以做冠脉CTA或冠脉造影明确。二是慢性支气管炎急性发作，应长期用药预防控制
患者
医生冠心病都有些什么症状
患者
二甲医院可以做吗
谭祥地医生
胸闷，胸痛，心悸，气短，心前区不适，还有些人会表现为牙痛，尤其是劳累后出现，还有一些不典型的，会表现为上腹痛，以为是胃炎。
患者
冠脉CTA是什么检查呀医生
谭祥地医生
就是心脏血管CT，看心脏血管有没有堵塞
患者
医生冠脉CT或者冠脉造影最好都做一下检查咯
谭祥地医生
冠脉CTA如果没事，就不用做造影。冠脉CTA有问题的话，还要做造影。结果的话肯定造影比较准确。冠脉造影是诊断冠心病的金标准。也可以直接做冠脉造影。
患者
哦好的医生！请问二甲医院可以做吗
谭祥地医生
冠脉CTA二甲医院应该可以做。冠脉造影可能要三甲医院。
患者
好的！谢谢医生！
谭祥地医生
不客气，愿您身体健康！
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咨询时间: 2019-03-24
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