患者
我感觉有时候胸闷，平时走动运动没啥感觉，就是静下来时有点感觉，就是有时候正常呼吸慢慢有些胸闷，然后深呼吸就有所缓解，有时候就还好。（我因为鼻中隔偏曲导致鼻塞进而一直有咽炎）这是怎么回事呢？（男，21岁）
我还因为气胸，做过胸壁粘连
左肺
朱志国医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
一两个月？我也不清楚
朱志国医生
那么请问有没有慢性胃炎？有没有胃酸反流？咽喉部烧灼感，经常打嗝，嗳气？ 请问有没有慢性鼻炎，鼻涕倒流鼻塞？ 有没有吸烟，饮酒不良嗜好， 麻辣饮食的习惯 熬夜？
患者
我有因为鼻中隔偏曲导致的鼻塞
患者
平时有吃辣
患者
每晚差不多1点睡
患者
咽部有咽炎，有异物感
朱志国医生
如果有鼻中隔偏曲的话，那么主要可能是这个鼻子通气不好的。
患者
其实我鼻子通气还好
患者
能通70%左右吧
朱志国医生
从耳鼻喉科的角度来讲的话，如果说有胸闷啊，我们可能要排除一下胃酸反流引起的这个反流性食管炎和咽喉炎。
患者
我没有胃酸反流
患者
咽喉炎倒是有
朱志国医生
当然如果说胸外科心内科的角度来讲的话，那么需要排除心脏和肺部的问题，这个就不是我的专业。
患者
两个月前检查过咽部，有什么水肿
朱志国医生
那从你目前的情况来看呢，主要就是有鼻中隔偏曲啊，鼻子通气不是非常的好，然后咽部有异物感，有咽喉炎。
朱志国医生
那你方便把这个检查结果发过来看一下。
患者
嗯，现在也是咽部感觉不舒服，有刺激性咳嗽
患者
没带过来 发不了
朱志国医生
咳嗽也有多长时间了块钱
患者
以前也稍微有点咳嗽，现在咳嗽稍微重了一点点
患者
我现在就是咽部有异物感，有时候深呼吸感觉气咽不下去
患者
就是感觉有时候深呼吸，气就能顺畅的灌入肺中，有时候就仿佛没挡住了，灌不进去
朱志国医生
其实你的这个情况，我的建议呢，从而被何科的角度来说，可以做一个喉镜检查。
患者
根据您的经验看，我这大致是什么情况？
朱志国医生
这种情况啊，首先这个从我的专业角度来讲啊，我觉得可能还是有这个胃酸反流刺激导致的这些相关症状。这种情况临床上也是非常常见的疾病。当然有时候你可能不觉得有胃酸啊，或者说没有明显酸水的感觉。
朱志国医生
胃酸刺激就可能会引起刺激性的咳嗽，胃酸的刺激也会引起咽部的淋巴滤泡增生，从而导致异物感。
朱志国医生
当然除了耳鼻喉科的问题的话，其他的肺部的炎症或者心内科的相关疾病的就不是我的专业，这个我也不好随便的推论
患者
你的意思就是说 有可能胃酸反流导致的，但是我没感觉是吗？
朱志国医生
有时候这个胃酸，他是以气体的方式返上来的，可能你自己没有主观的感受。
朱志国医生
嗯，但是这种胃酸反流引起的咽喉炎，临床上是很多的这种病人。
朱志国医生
嗯，你的这个情况呢，我的建议还是可以做一个电子喉镜，进一步了解一下咽喉部的具体情况啊，有没有滤泡或者有没有什么红肿充血的病变体征。
朱志国医生
那么治疗方面的我可以给你一些有用的建议啊，你可以先对症治疗一下，看能否缓解您目前的症状。
患者
我现在在喝银黄颗粒
患者
喝了几次了，感觉没啥改善
朱志国医生
这个只是一个中成药嘛，你吃了多久了？是否有效果吗？
朱志国医生
那是否需要我给你用药的建议呢。
患者
喝了半个月了 差不多一天一包，中间可能有几天忘记喝了
朱志国医生
哦， 这个也只是一个中成药。
患者
不太明白？
朱志国医生
你吃了这么长时间没有效果，就说明对你这个症状没有作用。
朱志国医生
药物建议： 奥美拉唑1粒，每天二次，饭前， 莫沙必利 1粒，每天三次，饭前 金嗓散结丸 60丸，每天三次 酮替芬分散片，一片，一日二次
朱志国医生
辅舒良喷鼻
朱志国医生
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朱志国医生
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咨询时间: 2020-10-06
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