患者
偶尔高血压引发心肌缺血，经吃药后，心电图有原来的不正常心电图变成边缘心电图，有改善，没有心疼憋气症章，要不要下一步做冠脉照影（男，51岁）
张华刚医生
你好，高血压确诊过没有呢
张华刚医生
在吃药了没
患者
已经吃了五天药
张华刚医生
嗯嗯，身高体重多少呀
张华刚医生
有没有抽烟
患者
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张华刚医生
体重有点高了
张华刚医生
血脂查过没？
患者
查过，有点高，现在吃降血脂的药
张华刚医生
血糖还好吧
张华刚医生
没关系，你可以发语音的
患者
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患者
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患者
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患者
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张华刚医生
你这种情况需要好好吃药，还要注意控制体重，减肥很重要。目前没有胸闷胸痛的症状，可以不着急做造影，但是冠心病的危险因素还是有一些，不放心可以先做个冠脉CTA，看看血管狭窄的程度。
患者
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张华刚医生
降脂药要吃他汀之类的，在吃吗
患者
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张华刚医生
心脏超声检查还好，问题不大，就是有点心肌肥厚，跟血压高有关系，要好好控制血压，监测血压。
张华刚医生
阿托伐他汀钙片坚持吃，中成药降脂的可以不用长期吃
患者
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患者
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患者
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患者
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张华刚医生
有皮疹的话可能跟中成药血脂康有关系
张华刚医生
如果不放心可以把阿托伐他汀钙片换成瑞舒伐他汀钙片。把心血康那个降脂药停掉
张华刚医生
你的血压需要控制在130/80一下，多监测血压，建议你要好好吃降压药
患者
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患者
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患者
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张华刚医生
降压药建议你坚持吃，如果体重减下来了，饮食也控制了，血压挺好的话可以尝试减量或者停药
张华刚医生
中成药造成过敏的可能性最大，先把中成药先停下来，
张华刚医生
吃点抗过敏的药
患者
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张华刚医生
心血康这个可以不用长期吃，也容易造成过敏，可以停
患者
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张华刚医生
需要运动
张华刚医生
有氧运动，跑步，快走，需要控制体重
张华刚医生
目前你有一些冠心病的危险因素，可以查一下冠脉CTA看看血管狭窄情况，如果狭窄不是很重，心梗梗塞的可能性就比较低
张华刚医生
抗过敏的药可以吃点氯雷他定片
患者
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张华刚医生
先把血管情况查一下，冠脉CTA，当然也可以做造影
张华刚医生
运动的话主要是有氧运动，跑步，一周四五次，每次30分钟以上
患者
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张华刚医生
好的，不客气的。如果有问题随时咨询哈
张华刚医生
麻烦给个满意评价哦，谢谢。
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咨询时间: 2022-01-15
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