患者
心脏这个地方老是痛一下就没有了（男，34岁）
范智泉医生
你好！请问这种情况多长时间了？
患者
晚上
患者
躺沙发上改变一下姿势就好像痛一下很快就没事了
患者
今天一天都有点心慌一样，但心率不快
患者
晚上吃完晚饭的时候又紧张出汗胸口不舒服的症状
范智泉医生
去医院做过检查吗？
患者
一个星期前体检心电图有窦性心率
范智泉医生
心电图发来我看看
患者
这个体检不出图纸，只在上面写结果
患者
腹部彩超也没什么问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只有这个心肌酶
范智泉医生
就写窦性心律，心电图正常是吧
患者
是的
范智泉医生
疼痛什么性质的，闷痛刺痛还是感觉紧紧的痛？每次疼多长时间？多久可以缓解？是几秒几分钟还是几个小时？有没有伴随症状？
患者
我现在都不敢睡觉！不是痛，就是感觉有种痛感一下就没有了！
患者
就是一秒钟的感觉
患者
两年前有焦虑症
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患者
感觉这两天胸口不怎么舒服一样
范智泉医生
你这个像是肋间神经痛
范智泉医生
和精神紧张有关的
范智泉医生
精神紧张就会诱发肋间神经痛
患者
我就是这种敏感性格，一下子就紧张起来了！我现在都不敢睡觉，怕心脏有问题
范智泉医生
如果这么紧张，建议去做个24小时动态心电图，如果有问题是必然会被抓到的
患者
就是感觉心脏部位咚的一下稍微一点痛就没有了！没有持续痛
患者
一说检查我就紧张得不得了
范智泉医生
不放心的话还是查了会更放心
患者
这种症状严重吗？晚上睡觉不会出问题吧！
患者
胸口有时候发紧，反正讲不出那味道
患者
我是不是现在就去医院？
范智泉医生
我建议明天再去医院
范智泉医生
出紧急情况一般来说是不会的
患者
哦哦哦！就是偶尔会有这种感觉！大部分时间是正常
患者
现在又没什么事了！我怕那种猝死什么的
范智泉医生
查了动态心电图就能知道有没有猝死的风险了
患者
哦！一般的心电图不行，要24小时的是吧
范智泉医生
一般的心电图不一定能抓到恶性的心律失常
范智泉医生
但24小时的就不会遗漏了
患者
心脏之前一直没有过问题
范智泉医生
我也不觉得你是心脏的问题
患者
我一紧张就感觉心脏出不舒服！有时候感觉跳动一下
患者
医生不好意思，凌晨打扰了
范智泉医生
说明你心脏的交感神经比较敏感
范智泉医生
我是很困了
患者
好的，谢谢医生晚安
范智泉医生
晚安
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咨询时间: 2018-08-04
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