春雨医生

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主任我爸化疗后心率快,无基础心脏病,心衰指标升高两万,泵新活素后恢复正常,现在心慌,心率过快,您看怎么回事(男,58岁)
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朱航医生

心脏超声和心电图报告,发给我看看

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我这现在没有心电图报告,就是说窦性心律,T波高耸,

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朱航医生

我需要看心脏超声的报告,平估心衰的程度和原因。

朱航医生

有可能是房颤发作了

朱航医生

可以把西地兰用上

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这图片里有彩超结果,在下边

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前几天做的

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朱航医生

心脏的功能还好,放心!心脏超声显示没有心衰

朱航医生

之前有消化道出血吗?

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有,化疗后骨髓抑制,然后消化道出血,现在不出了,血小板跟白细胞也上来了,但是化疗导致间质性肺炎跟细菌感染,肺炎了

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心衰指标一度两万多,泵新活素后正常

朱航医生

嗯!心功能已经恢复了。下一步,把曲美他嗪加上,保护心脏。

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一开始泵两天,bnp41了,我们这正常范围小于900,但是撤了后,一天,又****多了,然后现在又泵上了

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然后BNP又正常了

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现在心活素没敢撤,一直泵着呢

朱航医生

可以用利尿剂改善心脏容量负荷

朱航医生

保持患者的出入量平衡

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今早凌晨验的,BNP又上去了,一直在用利尿剂,

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心电图也是半夜做的,那时候心率130-150

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现在的心率是90-120

朱航医生

朱航医生

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对了主任,昨晚心电监护还发生停搏着,不知道是线接触不良还是就是停搏,现在心率在110左右

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刚复查的,这个指标又升高了

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朱航医生

用没用胺碘酮?房颤恢复过来了吗?如果没有恢复,还是房颤,尽快把胺碘酮用上

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还没有,这的大夫不给用,我再找找他们去,还有胸部啰音比较大,怀疑心脏的事

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他现在这个情况能吃肺癌靶向药吗

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心内科会诊说没有房颤

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刚又做个了个心电图

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朱航医生

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现在病人痰太多,吐不出来,太危险了,氨溴索跟雾化都不太好用,刚我又买了乙酰半胱氨酸泡腾片

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大夫您先别回,我就能收到两条了,刚才复查了血气分析什么的,我一会出结果了发您看完了您在回复我可以吗

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朱航医生

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不知道刚才接触不良还是咋回事

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现在护士重新给贴了贴

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稳了

朱航医生

不是房颤,还是窦性心律!放心即可

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咨询时间: 2023-04-24
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朱航
朱航  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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