患者
低密度脂蛋白高怎么办（男，30岁）
郑金亮医生
你好，能把化验单传给我看看吗？
郑金亮医生
一，高脂血症患者饮食注意什么？ 1. 控制高胆固醇饮食 高胆固醇饮食包括动物脑子（猪脑、牛脑、羊脑等），动物内脏（腰子、肝、肠、肺等），贝类（鲜贝、赤贝、牡蛎、扇贝、鲍鱼、蛤蜊、螺类等），油脂类（奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等）；肉类，蛋黄等也要适当限制。 2. 控制饮酒 对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致甘油三酯水平的明显升高。因此，饮酒必须限制。 3. 限制甜食 糖可以在肝脏中转化为内源性的甘油三酯而导致甘油三酯升高。 4. 鼓励食用低胆固醇的食物 比如蔬菜、水果、全谷物食品和豆类食物，杏仁、核桃等坚果类食品也要限制。 5. 运动可以增强身体的代谢功能，提高血脂代谢酶的活性，有利于血脂的运输和降解。
郑金亮医生
降低胆固醇可以用他汀类调脂药，阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，每晚睡前一片就可以，一个月复查血脂和肝功能。同时注意饮食和运动控制。
郑金亮医生
：查一下颈动脉彩超，评估动脉粥样硬化
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
颈动脉彩超，年头有做过，正常
郑金亮医生
还有甘油三酯高，尿酸高，肝功能异常
郑金亮医生
身高体重多少
郑金亮医生
饮食运动习惯怎么样
患者
身高 182/体重 172
患者
长期喝酒，缺少运动
郑金亮医生
体重还可以
郑金亮医生
有无喝酒，应酬多
患者
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患者
应酬多，基本都要喝
郑金亮医生
有关系
郑金亮医生
少应酬，戒烟酒
郑金亮医生
加强锻炼
患者
哦，需要吃药了吗
郑金亮医生
嗯，先保肝治疗
患者
我百度一查，说会心梗脑梗，我吓坏了。线下医生又说多锻炼，戒酒一个月再说。
郑金亮医生
终身戒酒
患者
保肝我吃片仔癀肝宝
患者
😓😓😓那我生意都没了
郑金亮医生
保肝药可以用双环醇片，联苯双酯滴丸等等
郑金亮医生
现在指标，不控制，时间久了就是心脑血管疾病，肝硬化等等
患者
对，线下说现在不会让你怎么样，以后就难受了。
患者
易善复可以吗
郑金亮医生
易善复可以
郑金亮医生
关键是戒酒
郑金亮医生
您并不胖，但是指标很差
郑金亮医生
说明喝酒，应酬对您的影响很大
郑金亮医生
高尿酸血症和痛风一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服碳酸氢钠片以碱化尿液（维持尿液酸碱度6.5以上）、促进尿酸排泄。
郑金亮医生
血尿酸不超过560，可以先不吃药，饮食控制3-6月，复查再决定下一步治疗方案。 血尿酸若超过560或者3-6月饮食控制后尿酸不达标，可以适当吃促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；或抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等 血尿酸控制目标：300-360umol/L以内
患者
这就是代谢不好
患者
缺少运动
郑金亮医生
嗯嗯
患者
这个血脂要吃药了没有
郑金亮医生
现在有肝功能异常，不能吃药
郑金亮医生
先保肝，后续再药物降血脂
患者
嗯嗯，
患者
保肝药吃多久去复查
患者
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
2-4周 复查
患者
这个胆囊怎么办
郑金亮医生
定期复查
患者
多久
郑金亮医生
半年复查
患者
好的
患者
其实很多跟我一样的，只是没去检查
郑金亮医生
对
患者
我身边很多比我胖，喝酒比我多，只是没检查，不然肯定也不正常，而且他们血压高。
郑金亮医生
肯定一堆问题
患者
我老是会胸闷气短乏力，头晕，心慌，各种不舒服。检查了很多都没啥问题，就是这个血有问题。但是医生说这个也不会引起我说的症状。
患者
烦
郑金亮医生
就是喝酒多了，身体不舒服
患者
昨晚三点才睡，早上九点就起来了。就睡六个小时
郑金亮医生
太少了
郑金亮医生
不要熬夜
患者
早睡睡不着啊，醒了想继续睡也睡不着啊
郑金亮医生
可以用褪黑素改善睡眠
患者
准备来喝酒，觉得全身发抖，心慌
郑金亮医生
也有可能感冒了，或者是有病毒感染了
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咨询时间: 2023-12-06
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