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问题描述:
医生您好，尿常规2+，24h尿蛋白0.165g（女，24岁）肾炎20年:6月28日入学体检尿常规查出尿蛋白1+，第二天复查2+，后门诊检查1+，然后被安排住院检查，尿蛋白阴，24h尿蛋白96mg，生化全项中总蛋白低一点，无机磷高一点，开了百令片吃； 12月30日，复查晨尿尿常规尿蛋白+-，24h尿蛋白37.5mg，尿肌酐****，尿微量白蛋白/尿肌酐0.723，开了肾炎康复片吃； 21年:4月30日，复查晨尿尿常规尿蛋白阴，24h尿蛋白41.7mg，血肌酐63，没有吃药了； 9月5日，复查晨尿尿常规尿蛋白阴，24h尿蛋白48.5mg，血肌酐61，没有吃药了； 22年:1月5日左右突然晚上睡觉前尿频（我晚上睡前肚子经常有气咕噜咕噜的），刚尿完就想尿，差不多20-30分钟就要上一次厕所，尿不少；当时刚好考试前，以为紧张导致的，考完之后还是有这种情况，1月18日去医院查，报告是这些还有去年11月30日的肌酐也是正常的
分析及建议:
应该是，不用手术，不管它就行，不能太劳累，不要活动剧烈，稍微胖一点有好处，不好说，想明确只能做肾穿，它是肾病诊断的金标准，饮食原则是低盐低脂适量优质蛋白，不建议大鱼大肉，避免劳累和感冒，健康饮食就行，尿常规，尿蛋白定量，肝功，肾功，离子。目前不严重，监测指标就行，想明确也可以做，属于常规检查项目。
患者
医生您好，尿常规2+，24h尿蛋白0.165g（女，24岁）
肾炎
20年:6月28日入学体检尿常规查出尿蛋白1+，第二天复查2+，后门诊检查1+，然后被安排住院检查，尿蛋白阴，24h尿蛋白96mg，生化全项中总蛋白低一点，无机磷高一点，开了百令片吃；
12月30日，复查晨尿尿常规尿蛋白+-，24h尿蛋白37.5mg，尿肌酐****，尿微量白蛋白/尿肌酐0.723，开了肾炎康复片吃；
21年:4月30日，复查晨尿尿常规尿蛋白阴，24h尿蛋白41.7mg，血肌酐63，没有吃药了；
9月5日，复查晨尿尿常规尿蛋白阴，24h尿蛋白48.5mg，血肌酐61，没有吃药了；
22年:1月5日左右突然晚上睡觉前尿频（我晚上睡前肚子经常有气咕噜咕噜的），刚尿完就想尿，差不多20-30分钟就要上一次厕所，尿不少；当时刚好考试前，以为紧张导致的，考完之后还是有这种情况，1月18日去医院查，报告是这些
还有去年11月30日的肌酐也是正常的
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
你好，你有什么症状吗？请问有什么不舒服的症状吗？
郭宏艳医生
化验结果还挺好的
郭宏艳医生
尿蛋白略高一点
患者
最近就有刚尿完还想尿的感觉
郭宏艳医生
喝水很多吗？
郭宏艳医生
有尿急尿痛吗？
患者
喝水还好
患者
没有尿急尿痛
郭宏艳医生
月经什么时候呢？
患者
月经1.9来的
郭宏艳医生
那是排卵期附近
郭宏艳医生
分泌物可能多一点
郭宏艳医生
睡前温水清洗一下
患者
我这个有没有可能是胡桃夹综合症呀？我24h尿蛋白都没有超很多，还是就是慢性肾炎
患者
哦哦
郭宏艳医生
胡桃夹一般体型偏瘦的人多见
郭宏艳医生
做个彩超就能知道
患者
我167，90斤
郭宏艳医生
否则不能除外
郭宏艳医生
你有点瘦
患者
哦哦，是有可能的吗？我看网上说胡桃夹的都会有血尿
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
但不是绝对的
郭宏艳医生
啥样的都有
患者
哦哦，那是肾炎的可能性大还是胡桃夹的可能性大啊
郭宏艳医生
病不能靠猜
郭宏艳医生
有空检查一下就好了
患者
现在这个情况严重吗？
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
尿蛋白略高一点
患者
那如果是肾炎的话，能治得好吗
郭宏艳医生
蛋白越多越不好
患者
我这种情况
郭宏艳医生
慢性肾炎很难治愈
郭宏艳医生
维持治疗，定期检查
郭宏艳医生
稳定状态也啥都不影响
郭宏艳医生
轻的肾炎可以一辈子只是化验尿有问题，没有肾衰
患者
以后要一直吃药了吗？我去年一整年查了三次，都没啥问题，然后停了药…这次去查又有问题
患者
尿蛋白2+是不是比较严重了
郭宏艳医生
不严重
患者
哦哦
郭宏艳医生
尿蛋白这样属于比较少了
郭宏艳医生
肾病就是这样
郭宏艳医生
好好维持，定期检查是必须的
患者
好的，谢谢医生，我去查一查彩超
郭宏艳医生
👌
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
患者
医生，如果做了彩超，不是胡桃夹的话，我要做穿刺吗？
患者
我这样情况是肾炎的话属于什么肾炎啊？
郭宏艳医生
这么一点蛋白没有肾穿指征，不用
患者
哦哦好的
郭宏艳医生
就是慢性肾小球肾炎
患者
不是有什么隐匿性的吗
患者
不是那个吗
郭宏艳医生
都属于慢性肾小球肾炎
患者
哦哦好的，谢谢医生
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，彩超结果出来了？是胡桃夹综合症吗？这个情况严重吗？我需不需要动手术什么的啊？
郭宏艳医生
应该是
郭宏艳医生
不用手术
郭宏艳医生
不管它就行，不能太劳累，不要活动剧烈，稍微胖一点有好处
患者
那有没有可能同时患有肾炎啊？或者后续会造成肾炎吗？我饮食什么的要注意吗？
郭宏艳医生
不好说，想明确只能做肾穿，它是肾病诊断的金标准
郭宏艳医生
饮食原则是低盐低脂适量优质蛋白
郭宏艳医生
不建议大鱼大肉
郭宏艳医生
避免劳累和感冒
郭宏艳医生
健康饮食就行
郭宏艳医生
定期复查
患者
但我的指标啥的不是都挺低，没有肾穿指标，那也不能断定有没有肾炎吗？定期复查的话查哪几个项目呀？
郭宏艳医生
尿常规，尿蛋白定量，肝功，肾功，离子。目前不严重，监测指标就行，想明确也可以做，属于常规检查项目
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咨询时间: 2022-01-26
