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问题描述:
大夫您好！今天去医院查了怀孕六周，末次月经大概10月14日。 但我11月14日开始发烧，最高烧到39.4度，去医院查是细菌感染，吃了金莲清热颗粒一盒、头孢四五片、泰诺四五片、蓝芩口服液五六支。 10月30日喝了一副治嗓子的中药。 7月19日体检时做了低剂量胸部CT。 想跟您咨询，这种情况，我的这个孩子能要吗？（女，32岁）还喝了一瓶急支糖浆
分析及建议:
您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。 真的非常抱歉，我今天在病房值班，工作比较忙，...
患者
大夫您好！今天去医院查了怀孕六周，末次月经大概10月14日。
但我11月14日开始发烧，最高烧到39.4度，去医院查是细菌感染，吃了金莲清热颗粒一盒、头孢四五片、泰诺四五片、蓝芩口服液五六支。
10月30日喝了一副治嗓子的中药。
7月19日体检时做了低剂量胸部CT。
想跟您咨询，这种情况，我的这个孩子能要吗？（女，32岁）
还喝了一瓶急支糖浆
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孔令英医生
您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。 真的非常抱歉，我今天在病房值班，工作比较忙，无法随时看到手机信息，请先不要担心，我们有48小时的交流时间，在此期间您可以随时提问，我会抽出时间仔细阅读一下您的问题，晚一些在空闲时就详细回复您，感谢您的耐心等待与包容！
患者
如果是这些药对孩子的发育不利，怀孕中途会流产吗？还是会对孩子有什么其他的影响？
孔令英医生
您好，您的情况药物影响胎儿的可能性不大，不要太担心。 孕31天以内，也就是说受精之后17天以内的胚胎，接触任何药物、射线或者不良的因素，结局为两种：无损伤存活，或者不能存活(术语称之为“全或无”现象)。由于每个极早期胚胎细胞的全能性，在该发育阶段不会观察到药物等引起的致畸、生长受限或致癌。 孩子的结构分化是从怀孕31天才开始的，也就是说孕31天内接触不良环境、药物都不会对孩子有影响。如果有影响，孩子活不下来，胚胎自救措施倾向于死亡而不是畸形，胚胎会流产。如果能活下来的孩子就是好孩子。 从你的月经和超声来看是符合孕周的，估计在11-14之前用药和做CT不会影响胎儿。
孔令英医生
11-14之后用药，头孢、泰诺是孕妇可以用的药，影响不大。 中成药疗效及安全性未经循证医学验证，也就是说它的作用和副作用不是特别确定，对孕妇对胎儿有没有更多的副反应也不确定，所以在孕期如果非必要不建议吃中药、中成药的。但由于药物没有很好的提纯，体内药物浓度相对低，平身药物的致畸性也没有很强，所以如果不小心服用中药也一般不需要因此流产，蓝芩和感染冲剂用于孕妇感染的情况也很常见。 孕妇发热一般在38度以下的温度对孩子基本上没有影响，39度以上的持续发烧对孩子可能有风险，早孕期也是致畸敏感期，所以不能让温度太高，38.5以上需要吃退烧药。 持续高热的孕妇，就算体温经常超过39度，只要孩子健康存活，我们就不去做终止妊娠的决定。早孕期是胎儿各器官结构生长发育的重要时期，持续发烧有可能导致孩子出现畸形的风险，在孕期做好排畸B超。再加做一个胎儿的超声心动图检查。如果有异常做产前诊断。 可以继续妊娠，孕期规律产检，发生胎儿异常的可能性不太大。
患者
我现在是怀孕六周，吃药时间应该在四周左右，可能在怀孕31天以后，具体怎么算我也不是很清楚，辛苦您再帮我好好看看
患者
我害怕孩子畸形或是生出来有智力问题
患者
医生，我在10月31号还喝了一副中药
患者
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孔令英医生
嗯，发热以后应该是怀孕31天以后的。 对胎儿的影响不能完全排除，只是风险没有增加很多。医疗是建议观察，不是流产。但需要接受一定程度的胎儿异常的风险。胎儿的流产率5-15%。胎儿畸形率不超过5%。
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咨询时间: 2023-11-25
