患者
1岁咳嗽 发烧
第一天39
第二天不烧
第三天38.5
第四天38 该如何治疗？（女，12个月）
朱履昌医生
您好，咳嗽厉害吗？状态胃口好的吗？
朱履昌医生
呼吸平稳吗？有去看过化验过吗？
患者
烧的时候 状态不好 吃东西还可以 咳嗽时频繁时不频繁
朱履昌医生
呼吸都平稳的吧？
朱履昌医生
有看过化验过吗？
患者
呼吸感觉有时比平时急一些 没去医院 应该是爸爸咳嗽 把他传染了 后来我们也嗓子不舒服
朱履昌医生
嗯，首先考虑还是病毒性感冒的过程，发热超过三天还是建议化验个血象，看看听听肺部情况，如果血象也好的，肺部听诊也没事，那就继续观察，普通感冒就是靠自己好的
患者
不想去医院 我给她吃了 肺力咳 百蕊颗粒 和罗红霉素
朱履昌医生
这些意义不大，你就先停掉好了
朱履昌医生
体温不是很高状态还好再观察两天也可以，超过五天的话，那还是去看看
患者
超过38.5 我给她喝的 对乙酰氨基酚口服混悬液
朱履昌医生
39度以上用退烧药吧
患者
今天一天都是38度
朱履昌医生
不高，还好的
患者
那咳嗽怎么办呢？
朱履昌医生
病毒性感冒咳嗽就是靠自己好的，如果咳嗽很厉害的话，氨溴索或者氨溴特罗吃点，辅助下
患者
我不懂医 但是我觉着咳嗽不好 有炎症的话 烧是不会退的 对吗？
朱履昌医生
炎症就看是病毒感染，还是细菌感染，病毒感染，那就是自己好的，没有药可以用
患者
孩子没有痰 也是氨溴索吗？
朱履昌医生
咳嗽肯定是有东西刺激
朱履昌医生
确实化验炎症指标很高的话要考虑细菌感染，那给他抗生素用上
患者
所以 现在我把肺力咳 换成 氨溴索？
朱履昌医生
中成药不用了
患者
抗生素是什么？
朱履昌医生
咳嗽不厉害，咳嗽药都可以不用
朱履昌医生
头孢或者青霉素
患者
那为啥温度不退呢大夫？
朱履昌医生
3到5天是挺常见的
朱履昌医生
一般建议就是超过三天复查一下
朱履昌医生
有好转趋势么观察五天也可以
患者
差不多懂了 如果病毒 不用吃药 多喝水 物理降温 如果细菌 吃氨溴索 和罗红霉素？
患者
1岁咳嗽 发烧 第一天39 第二天不烧 第三天38.5 第四天38 该如何治疗？（女，12个月）
患者
应该是好转了吗？
朱履昌医生
罗红霉素效果一般，确实细菌感染的话，还是建议用头孢或者青霉素
患者
吃的药呗？
朱履昌医生
口服
患者
哦
朱履昌医生
嗯😊
患者
谢谢大夫
朱履昌医生
不客气的
患者
现在量38.4
患者
我给她吃 氨溴特罗口服液的话 用不用吃果糖？
朱履昌医生
嗯，最好么明天还是去看看
朱履昌医生
为啥吃果糖
患者
上次儿童医院说 什么心肌霉低 吃果糖
朱履昌医生
那也和氨溴特罗没关系
患者
氨溴特罗口服液的副作用是不是也是影响心率？
患者
哦
朱履昌医生
有可能
朱履昌医生
但不影响心肌
患者
她现在 呼吸有些快 咳嗽好一些了 发烧时状态不太好 吃喝没以往状 但还是能吃的 大夫不想上医院 一去医院就打针
朱履昌医生
验血看看
朱履昌医生
化验好的没必要打针
患者
啥叫化验好的呢？您说的是病毒吗？
朱履昌医生
血象
朱履昌医生
病毒能查最好也查查
患者
空腹？
朱履昌医生
无所谓
患者
也许我一会给她 吃氨溴特罗口服液 和 头孢 她明天就不发烧了对不？
朱履昌医生
也有可能
患者
如果我明天再观察一天呢？明天是第六天
朱履昌医生
不是四整天吗？其他症状还好也可以
患者
整天的话 今天是第五天 之前算错了
朱履昌医生
那明天烧还是建议去看看
患者
所以 大夫你根据她的症状 推测她现在是病毒 还是细菌 哪个概率更大一些？
朱履昌医生
病毒相对大
患者
病毒还能烧5天没好呢？？
朱履昌医生
也不少
患者
哦 孩子有病着急不知道问谁 谢谢你那么忙的情况下还这么耐心大夫
朱履昌医生
不客气的
患者
39度我现在领她去医院验血 用不用先给她吃退烧药？
朱履昌医生
发烧不舒服就先退热药用了吧
患者
对抽血有影响吗
朱履昌医生
不影响的
患者
大夫 昨天晚8:00吃完退烧药 和 罗红 立马好了 就没去 现在量她体温 37.5是好转了吗？
患者
可不可以吃点药再观察一下？
朱履昌医生
不烧继续观察
患者
大夫 整天最低温度37.2最高温度37.6 但是4点多的时候 开始有点热了 现在是38.6
朱履昌医生
那根昨天差不多还是发烧？
患者
昨天白天 一直是38度以上 晚上6点左右是39度
朱履昌医生
低烧时间短点，发热高峰还是差不多
患者
昨天晚上凌晨五点最高温38.5 我给她物理降温 贴退热贴 没吃药 自己温度就下来了 今天白天37度多
朱履昌医生
嗯，发烧时间长了
患者
不是昨天晚上 应该说是今天早上凌晨五点 不好意思
朱履昌医生
热峰似乎也差不多
朱履昌医生
其他情况还好？
患者
对 今天都还好 能玩 能吃 昨天蔫儿 今天不蔫儿
患者
白天没怎么睡 刚才睡着了 摸着有点热 我量的38.6
朱履昌医生
嗯，明天还有超过38度去看看
朱履昌医生
时间太长了
患者
好 我现在用给她吃退烧药吗？吃上就好
朱履昌医生
退热药没必要
患者
咳嗽好多了
朱履昌医生
嗯
朱履昌医生
多喝水吧
患者
行 那我物理降温 大夫你这人真好 都嫌我墨迹 👍
患者
都不嫌 哈哈 打错了 你忙吧
朱履昌医生
就多喝水吧，物理降温也意义不大
朱履昌医生
😊
患者
好
朱履昌医生
嗯嗯
患者
大夫 她特别神奇 自己降到37.2了现在 没吃药 我也没给她降温 … 跟凌晨5点情况差不多 为啥？？
朱履昌医生
自己能降的话倒是似乎有好转
患者
😁太好了
朱履昌医生
嗯今天再看看
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咨询时间: 2020-01-01
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