春雨医生

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患者

平时慢性咽炎无症状,扁桃体大无症状。这次开始是急性咽炎,吃阿莫西林2周和银黄颗粒停阿莫西林后右面扁桃体有点肿痛,咽炎又没好利索。化验血中性粒细胞有一点高,吃头孢呋辛7天和银黄颗粒症状还存在,但是血常规正常,今天晚上停头孢呋辛,左边扁桃体也有了反应,应该是效果抗生素效果不好,总吃消炎药肠道菌群受影响了,前天急性肠胃炎。所以想调整用药不知道吃什么。(女,29岁)

陈献医生

你好,这种咽炎的话,用了一段时间消炎药的话,就可以不用消炎药了,就单纯用清热解毒的药物就行,比如蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液

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患者

嗯,可是扁桃体呢,我今天刚停头孢,左边也大了些,睡觉时会有异样感觉刺激的想咳嗽。

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患者

是因为吃消炎药没把细菌杀光治疗不彻底吗

陈献医生

对于扁桃体炎,目前血常规正常的话,也可以就用清热解毒的药物就行,如果有明显咳嗽,可以加用止咳药。有炎症并不代表有严重的细菌感染

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患者

吃止咳药像这种扁桃体大的物理刺激也能止住咳吗?

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患者

一开始有一点中性粒细胞偏高,是不是不用消炎药也行啊,

陈献医生

中性粒细胞稍微偏高一点的话,是可以用消炎药的,不用用太长时间

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患者

昨晚停消炎药扁桃体马上有了反应,我又吃了一片,早上扁桃体清出痰液,感觉如果停了消炎药中性粒细胞还会升上去的感觉

陈献医生

如果你觉得非要用消炎药不可,那就继续用头孢或者阿奇霉素吧

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患者

不是非要用而是怕前功尽弃,现在肠道菌群有些失衡了,所以不知道怎么办

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患者

之前有一次也是中性粒细胞有点高抑制不住的咳还有黄痰没用消炎药,吃中成药好的,这次是不是也不吃也行呢

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患者

有一点高

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患者

10.1之前吃过咽炎片,蒲地兰消炎片,清喉利咽颗粒,银黄含化滴丸,和消炎药10.1之后只吃银黄含化滴丸一种中药和消炎药,一直吃到前天,昨天我换成了蒲地兰消炎片和清喉利咽颗粒,这种情况可以哺乳吗?就是吃了这么多的中成药

陈献医生

如果有肠道菌群失调的话,在用消炎药的同时,可以用点调节肠道菌群的药物,比如整肠生或者复方乳酸杆菌

陈献医生

这些中成药基本不影响哺乳

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患者

可是从10.1到前天一直吃银黄,昨天停了银黄换成蒲地兰和清喉利咽,时间这么长也没事吗

陈献医生

这几个药物是没事的,没有太大副作用

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患者

那我这种情况只吃蒲地兰行吗,还是也配和着清喉利咽颗粒啊

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患者

我是根据这个来的

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患者

能少吃一点肯定更好,如果效果一样,我现在不说话保护嗓子

陈献医生

这两个药物可以一起用,效果更好一些

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患者

吃多久呢这两种,之前这两种合着吃了有10多天

陈献医生

这两个药物再用个1-2周都行

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患者

再吃一到两周?

陈献医生

是的

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患者

这两个药和复方双花哪个好啊,我怀孕的时候犯扁桃体发炎,抑制不住的咳嗽,黄痰,嗓子痛,吃1周多好了

陈献医生

蒲地蓝和清喉利咽更好一点,咳嗽厉害的话,可以用一个苏黄止咳胶囊或者肺力咳合剂对症治疗

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患者

是因为上次是扁桃体症状为主,这次咽炎症为主吗?还是这两个药的疗效本身比复方好啊

陈献医生

是的,要好一些

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患者

如果下次以扁桃体为主的时候也吃蒲地兰这个组合更好些吗

陈献医生

是的,更好一些

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患者

我之前问春雨上的医生她说如果吃阿莫西林不管用,对于扁桃体炎吃头孢呋辛和头孢克污,头孢克污更好些,我是不选错抗生素了啊

陈献医生

头孢呋辛是二代头孢,头孢克肟是三代,这种单纯的扁桃体炎,用头孢呋辛就可以了,就算选头孢克肟也是一样的

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患者

昨晚吃了一粒头孢,今天没吃,吃着蒲地兰组合现在能哺乳吗

陈献医生

可以的,这个药物基本不影响哺乳

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患者

吃费力咳可以哺乳吗?和蒲地兰组合一起吃1_2周吗?还是咳就吃不咳就不吃

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患者

我之前吃过苏黄止咳,就是有点轻微咳嗽想彻底治好,可是吃很长时间也没用,吃时间长了还恶心了。像这种情况吃这两种止咳的哪种更好些

陈献医生

如果吃了苏黄止咳胶囊副作用明显,那就总肺力咳合剂就行

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患者

如果下次再犯急性咽炎或扁桃体炎吃阿莫西林还是头孢呋辛好些啊

陈献医生

都差不太多,头孢呋辛更好一点

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患者

如果犯病不查血常规直接吃吗?吃多久呢?还有消炎药停药多久可以哺乳呢?

陈献医生

不查血常规不建议直接吃药,消炎药一般停药3天就可以哺乳了

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患者

头孢哺乳期能用吗?费力咳哺乳期能用吗?费力咳是配合蒲地兰还是咳嗽吃不咳嗽不吃

陈献医生

肺力咳咳嗽厉害的时候用,反正消炎药哺乳期尽量不要用

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患者

费力咳哺乳期间能用吧

陈献医生

是的,可以的

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咨询时间: 2020-10-20
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陈献
陈献  呼吸内科 主治医师 已认证
武警特色医学中心
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