患者
8天之前阳了。5天前阴了。但是，感觉一直没有好干净。鼻子里面有浓鼻涕。 咳嗽也有。 右耳朵有些耳鸣，被隔起来了一样。 两天前，买了通窍鼻炎颗粒，吃了效果一般般。 之前有鼻窦炎。 请问，我现在应该怎么办？ （男，34岁）这是今晚第三次了，这次请系统派一位专业点的医生。
安伟涛医生
您好，如果有黄鼻涕的话，通窍鼻炎颗粒是可以的。但是需要配合抗生素和促排的药物。比如头孢类的抗生素，不过敏最近没喝酒的话。促排的药物可以用切诺。
安伟涛医生
另外加上鼻喷激素，像雷诺考特或者内舒拿。
患者
这些是什么原因引起的？
安伟涛医生
应该是鼻窦炎和卡他性中耳炎了，鼻腔鼻窦病毒之后合并细菌感染了。
患者
如何分步骤治疗呢？
安伟涛医生
目前看来，上面的说的几种药物用就可以，如果之后鼻涕不黄了。抗生素停掉，鼻喷和切诺接种用。至于通窍鼻炎颗粒，可用可不用。
患者
为什么通窍鼻炎颗粒可用可不用？
安伟涛医生
对于急性炎症来说，起不了太大作用
患者
我这些症状，跟新冠有关系吗？
安伟涛医生
应该算是有关系。感染新冠之后抵抗力差，才容易细菌感染。
患者
头孢+切诺，就可以了，对吧？
安伟涛医生
加上鼻喷激素
安伟涛医生
平时不要擤鼻子
患者
为什么不能擤鼻子？
安伟涛医生
炎症容易冲击到中耳腔里，中耳炎不容易好。
患者
可是，鼻子里面有鼻涕，不舒服，怎么办？
安伟涛医生
吸，吐出来
安伟涛医生
或者轻轻地擤
患者
啊，好恶心啊
安伟涛医生
😓
安伟涛医生
那就轻轻擤
患者
药店老板娘说，吃感康，可以吗？
安伟涛医生
目前的情况，作用不太大
患者
为什么呢？
安伟涛医生
这种复合感冒药，感冒早期对症治疗比较好用的。目前没有发烧，没有好多的清鼻涕，全身症状也不明显，所以起到的作用不大。
患者
鼻喷激素用什么药呢？
安伟涛医生
雷诺考特或者内舒拿或者辅舒良
患者
可以不用吗？只用头孢+切诺
安伟涛医生
可以，但是好的会慢。
患者
这个用来每天洗鼻子吗？洗几次
安伟涛医生
我觉着可以不冲，方法不当容易冲击到中耳腔里。
患者
我说的是洗，
安伟涛医生
就是洗
患者
洗几次，每天？
安伟涛医生
自己洗吗？还是用冲洗器？
患者
自己
患者
我的耳鸣，是怎么来的？
安伟涛医生
不用洗，作用不大
安伟涛医生
耳鸣，就是感冒，擤鼻子，炎症通过咽鼓管进入中耳腔引起的中耳炎。
患者
我现在还有咳嗽，又有鼻涕，吃感康没有用吗？
安伟涛医生
嗯嗯，频繁咳嗽，可以单独用氯雷他定，这种粘稠鼻涕几乎没有用。
患者
雷诺考特或者内舒拿或者辅舒良，这些药是吃的吗？还是怎么使用？
安伟涛医生
外用的，鼻喷，每天一次，一个鼻孔两下。
患者
最后跟你确认一下药物:头孢+切诺+内舒拿，这三个药一起用，就可以了，对吧？
患者
雷诺考特或者内舒拿或者辅舒良，这三个药，哪一个最合适？
患者
我有声音沙哑
安伟涛医生
这三种就就可以，自己感觉雷诺考特相对好一些。声音有些哑，可以用几次激素，也可以继续用头孢，观察看看。
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咨询时间: 2022-12-27
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