患者
王医生您好 我今年37岁 男 上周六 左脚第一跖趾关节处有些疼 我当时以为是开车原因 后来第二天就好了 昨天下午至现在 同样的部位疼痛 肿胀 现整个左脚都肿了 请您诊断下（男，37岁）
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王佳医生
感觉像是痛风，以前有过类似发作吗
王佳医生
平常饮酒吗
患者
上周六是第一次 但没有这么严重 也没有肿胀 就是有点疼 转天就好了
患者
有时候有应酬 没法😭
王佳医生
戒酒是第一步
王佳医生
低嘌呤饮食，每天饮水2000毫升以上
王佳医生
目前关节疼痛时建议外涂洛索洛芬凝胶或者扶他林软膏，口服洛索洛芬钠，每天三次，每次一粒，饭后服用；口服秋水仙碱，每天两次，每次一粒；口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒。 关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒；非布司他降尿酸，每天一次，每次半粒。没有痛风石的话，尿酸需控制在360以下
患者
最近肯定不喝酒了啊
患者
确诊是痛风了哇 是不是不能根治😭
王佳医生
不是最近哦
王佳医生
这个关键看饮食和生活方式
患者
嗯 我尽量按照您的第一二条来做！
王佳医生
药物可以控制，但是生活方式不改变，肯定还会发
患者
嗯嗯 这个我也知道啊 就是工作原因 有时有些应酬 我尽量注意！
患者
还有什么其他什么要注意的没呢
王佳医生
还有不知道你的体重，要控制体重
王佳医生
戒烟
王佳医生
也很重要
患者
烟一直没抽的
王佳医生
嗯
患者
身高178 体重78公斤
王佳医生
勉强可以
患者
还是有点偏重
患者
恢复后 可以做些体育锻炼吧
王佳医生
是啊
王佳医生
当然可以
患者
您刚才说的药 要吃几天呢
王佳医生
吃到不痛为止
王佳医生
降尿酸的药需要吃到尿酸达标，认真看
患者
是不是先要用止疼的 不疼之后 才能用降尿酸的
患者
另外我有肾囊肿 不知道和这个有关没
患者
双肾都有多个 最大约2.5cm
王佳医生
没关系
患者
是不是先要用止疼的 不疼之后 才能用降尿酸的
王佳医生
是的
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咨询时间: 2021-11-07
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