患者
医生，您好！宝宝7天因为黄疸高住院照蓝光，后来便血说肠炎，打抗生素10天后，大便正常，每顿吃奶70毫升，准备出院的时候说crp30，指标偏高，就打了头孢3天，昨天发烧，今天喉咙红，鼻子塞，验血后说白细胞1万6，请问是不是还是炎症没完全消除啊？（男，0个月）（男，27天）（男，28天）
王燕飞医生
小孩抵抗力下降的时候可能出现不同部位的感染，如果指标仍高，说明仍存在感染，可能是之前的感染没被控制，也可能是新出现的感染
患者
嗯，现在在医院用头孢，有点低烧37度8，喉咙红
患者
还打了一瓶免疫球蛋白，有作用吗？
王燕飞医生
如果感染不好控制的时候，可以用免疫球蛋白，不过还是尽量找感染源
患者
嗯，做了血培养，但是还没出结果
王燕飞医生
新生儿大多只能通过辅助检查判断
患者
宝宝7天就因为肠炎住院，现在住院3个多星期了，在新生儿科，用了那么久的抗生素，会不会有什么副作用啊？一般肠炎住院需要这么久吗？
王燕飞医生
不同小孩不一样，用药肯定要衡量利和弊，如果利大于弊，还是要用啊！
患者
宝宝住了3个多星期了，老是说还有炎症，我想转院了，可以吗？
患者
炎症一定要所有指标正常才能出院吗？
王燕飞医生
症状和指标联合一起综合分析看能不能出院，可以跟主管医生谈一下，如果他们也觉得搞不定，你觉得想转院，可以转啊
患者
明白了，谢谢
王燕飞医生
不要耽误小孩
患者
医院没觉得搞不定，只说要指标正常才能出院，一直在打抗生素，然后抽血复查
患者
上次抽血所有指标都正常了，就是crp高点，26
患者
但是昨天开始宝宝低烧了，而且喉咙有点红，然后就打头孢了，说还有炎症
王燕飞医生
为了保险起见，指标达到完全正常当然最好，我觉得你还是要跟主管医生沟通好，毕竟他们h
王燕飞医生
会对小孩情况更了解
王燕飞医生
有症状的话应该还是有感染
王燕飞医生
如果有疑问或想转院，可以到上级医院
患者
嗯，知道了
患者
今天宝宝还有点发烧，大便白细胞阳性，有点肚涨，医生说要做腰穿，然后抽血验尿看看遗传代谢
王燕飞医生
如果其他的感染源找不到，新生儿要排除颅内感染
患者
哦，原来如此
患者
宝宝住院3个星期了，今天称重，和出生一样，没有增长
王燕飞医生
一直在跟疾病做斗争，体重不下降就不错了，还是想办法查原因吧！
患者
嗯，知道了
王燕飞医生
况且胃肠道功能不好，奶量也很难加上去
患者
那做遗传代谢的筛查能查找原因吗？
王燕飞医生
可以做，不过医生根据什么怀疑有遗传代谢病呢？
患者
我也不知道，只说现在发烧，就说要做了
患者
具体要排除什么我也不知道，好像说是有点腹胀，要查肝肾还是什么的？
王燕飞医生
肝肾功能和遗传代谢是两回事，用抗生素是要监测肝肾功能
患者
那遗传代谢一般是查什么的呢？
王燕飞医生
代谢病喽
王燕飞医生
不过毕竟发病率低，估计可能性不大，有没有查什么病毒啊
患者
病毒？没有查，一直都说是有炎症
患者
之前便血说有细菌，后来连续做了两次血培养都是阴性，指标也都正常了
王燕飞医生
病毒感染也会有炎症，那细菌应该查了吧
患者
就是前天开始有点发烧，然后大便又查出白细胞，阳性，有点腹胀，现在做了一次血培养，还没出结果
王燕飞医生
是不是坏死性小肠结肠炎
王燕飞医生
估计应该还是胃肠道的问题
患者
不是，之前的说是肠炎，拍了片说是胀气，最近的就没拍了
王燕飞医生
胃肠道恢复起来会比较慢
王燕飞医生
那应该是普通的肠炎，大便里老有白细胞
患者
嗯，明白了，之前打了10天的抗生素，就指标都正常了，只是crp有点高，是26
患者
奶量和大便都正常，不知道为什么前天开始突然发烧，又开始腹胀了
患者
肠炎恢复起来需要很长时间吗？
王燕飞医生
是的，肠炎恢复起来比较慢，本来胃肠道里就有很多细菌，尤其是新生儿胃肠道比较脆弱，肠道屏障功能比较差，需要抗生素杀死致病菌，但是同样会杀死正常在肠道的细菌，所以处理起来比较麻烦
王燕飞医生
有些要一个多月
患者
如果其他指标正常的情况下，可否回家观察呢？
王燕飞医生
可以，如果宝宝没什么症状，指标也正常，就可以出院了，宝宝自己也要需要时间调整
患者
之前是
患者
crp高，其他指标正常，医生不让出院
王燕飞医生
关键现在宝宝又有症状，指标又不正常
患者
现在说有腹胀，就减少了奶量，不发烧了，但怕会反复，要等血培养，腰穿的结果
患者
请问是要所有的指标都正常才能出院吗？
王燕飞医生
主要看看腰穿的结果吧，很快就能出，血培养结果比较慢
患者
嗯，如果发烧降下来，稍微稳定点我想转院，因为现在住院已经差不多1个月了，总是反复，我有点不太放心，所以才会上网咨询
王燕飞医生
住了这么久还没好的话，我也建议你转院
患者
转到上级医院？
王燕飞医生
是的，转肯定转更高级的医院
患者
我现在是区的妇幼保健院，宝宝是在广东省妇幼出生的，但很多人都说广州市妇幼的条件更好些，我不知道转去哪个更好？
王燕飞医生
都可以
王燕飞医生
想来我们医院的话可以打转运组电话****联系
患者
您那里是什么市妇幼？珠江新城那家？
王燕飞医生
珠江新城和人民中路都是我们医院
患者
如果转运过去需要重新检查那些指标吗？
王燕飞医生
不过要看哪边有床位
王燕飞医生
检查肯定要
患者
哦，明白了，如果住院的话也是去新生儿科隔离治疗？不能陪护，每周定时看望的那种吗？
患者
有没有可以大人陪护的那种病房？
王燕飞医生
现在可以去病房看，不满28天的要住新生儿，如果满28天估计要去消化科
王燕飞医生
消化科是大人陪护，新生儿 可每天进去看
患者
今天刚好满月了，宝宝
患者
是否可以大人陪护呢？不用隔离了吧？
患者
哦，好的，非常感谢您的答复
王燕飞医生
满月了都有大人陪护
患者
明白
患者
那我怎么知道去哪个科呢？之前是肠炎，细菌感染
患者
是由医院打转院电话还是我们打？
王燕飞医生
如果小孩一般情况可以，可以先去门诊看看，如果不稳定，就联系我们医院转运组接
患者
我们自己打电话吗？
王燕飞医生
谁打都行
患者
好的，知道了
患者
如果让转运车来接会否比较方便而且有床位？是否直接住院检查？
患者
因为我直接去的话不知道挂哪个科所以转院的话还是车接比较好，需要多少费用呢？车接
患者
检查结果是否可以通用？还是要重新检查
王燕飞医生
如果小孩病情允许，自己来可能快点，等车的话要有车，且有床位的时候才能过去接，车费起步58，每公里再加3块，有些检查结果要复查
患者
好的，明白了
患者
那如果我们过去要挂什么科呢？
王燕飞医生
我个人觉得要先看看消化科，你如果自己来最好提前在网上挂好号，避免等比较久
患者
微信可以挂吗？需要携带什么资料？
王燕飞医生
你在外院的检查结果出院小结等都要
王燕飞医生
微信挂号应该也可以，我没试过，网上挂号肯定可以
患者
我应该选哪个院区？
患者
医生，刚才问过了，说市妇幼没有床位，暂时转不了
患者
有床位了，准备去儿童医院，不过不知道是哪个院区的
王燕飞医生
儿童院区，人民中路那边
王燕飞医生
可能是
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咨询时间: 2015-09-15
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