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代文+倍他乐克+硝苯地平缓释片联合用药治疗高血压病可以吗?(男,74岁)

王大玮医生

你好,这几种药物可以联合应用

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患者

本人患高血压+冠心病+糖尿病

王大玮医生

具体用药方案一般要根据实际病情,并结合心脏彩超,血常规,肝肾功能,电解质,心电图来综合判断

王大玮医生

如果可以提供详细的病史和近期上述检查结果,可以帮您提供降压药物方案

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我现在测量的血压为:高压150—170 低压为65-75 心率52-65 降压药为:代文1粒,倍他乐克(47.5mg)2片,氢氯噻嗪片1.5片(共7.5毫克)早上顿服。 本人:男74岁患高血压18年。现有高血压,糖尿病,冠心病

王大玮医生

推荐你把降压药物调整下,代文和氢氯噻嗪停掉,改为厄贝沙坦氢氯噻嗪,然后再加上苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,这两种降压药物都早上吃一次就行

王大玮医生

近期有时间最好去心内科做做体检

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患者

我现在测量的血压为:高压150—170 低压为65-75 心率52-65 降压药为:代文1粒,倍他乐克(47.5mg)2片,氢氯噻嗪片1.5片(共7.5毫克)早上顿服。 本人:男74岁患高血压18年。现有高血压,糖尿病,冠心病 现在感到血压控制不理想,想更换降压药。请您提共两个更换高血压药的方案,供我选用,好吗?另外说明:硝莽地平不能用,脚肿,以前用过,因脚肿,停用了。

王大玮医生

给您推荐的方案中没有硝苯地平,或者可以把苯磺酸左旋氨氯地平换为贝尼地平,4mg,一天一次。如果这种血压方案下不来,建议您去医院查查比较好

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厄贝沙坦—用过,因为副作用(尿路感染)不能用了。

王大玮医生

尿路感染确定是药物引起的吗?

王大玮医生

泌尿系感染都是细菌或真菌感染,药物本身无致病菌,直接导致感染的情况确实没有听说过

王大玮医生

给您推荐的都是常用药物方案,如果确实不太适合,建议您先去做个降压药物的基因检测看看

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患者

厄贝沙坦—用过,因为副作用(尿路感染)不能用了。看说明书上说是什么伐门关闭了,可引起尿路感染。我用厄贝时3-5个月就尿不灵一次,吃药打针后,好了,但是3-5个月后又尿不灵了…自从不服厄贝改服代文后,至今5年了,也没尿路感染了。

王大玮医生

嗯,明白了,确实还真的不多见,你吃的缬沙坦按理说挺好的,一般这种情况要么就是加个地平类的(我推荐的那两种),确实不好控制确实需要去医院看看,有没有别的原因导致血压升高的,而不是一味盲目调整降压药物耽误了病情

王大玮医生

这篇文章是我发过的,您可以参考看看😊

王大玮医生

另外,老年人高血压病史比较长了,一般血压控制在140-160/90-100就可以了,也不能太低

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患者

明白了,謝谢您!

王大玮医生

客气😊

王大玮医生

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王大玮医生

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咨询时间: 2020-03-17
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王大玮
王大玮  心血管内科 主治医师 已认证
保定市第二中心医院
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