春雨医生

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患者

您好,朱医生,打扰您了。可能是在五一期间的男男行为导致,当时没带套时对方坐进去半分钟左右立马拿出来戴套,五月下旬阴茎根部出现很疼的结痂红肿,六月和七月初分别在两个三甲医院看都说是毛囊炎,大约七月底或八月初手心出现暗红色斑,不痛不痒也没注意,前两天才注意到脚掌也有,验血后发现梅毒阳性,滴度1:64,医生开了6支青霉素+吃三天的醋酸泼尼松片现在只有手脚有斑点表面有脱皮,无破损,无分泌物,1) 请问前阵子经常牵小朋友的手出门会传染么?2) 家人需要康复推拿,我每天帮推拿会有危险么?3)吃饭洗衣等日常共用设备会不会有风险? (男,33岁)
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朱林医生

抱歉!昨晚睡着了,没我听见。

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谢谢朱医生,请问滴度1:64,医生开了6支青霉素+吃三天的醋酸泼尼松片

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这个滴度是很严重的不

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患者

现在只有手脚有斑点表面有脱皮,无破损,无分泌物,1) 请问前阵子经常牵小朋友的手出门会传染么?2) 家人需要康复推拿,我每天帮推拿会有危险么?3)吃饭洗衣等日常共用设备会不会有风险?

朱林医生

从手脚表现看,应该是二期梅毒了,1:64的滴度不算高。平常家庭生活中,性生活要带套,内衣内裤要单独洗,不与家人共用毛巾浴巾坐便器,主要就是提到的这些。

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谢谢医生,那就是在双方皮肤都没破的情况下,不管是拉手,还是推拿,我手上的疹子不会引起传染是么?

朱林医生

说的对。

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谢谢医生,九月初刚交往了新对象,请问拉手、接吻会有传染的风险么?周二和他有过一次戴套GJ,他是受方,有给我xx口,然后我手有触碰到他下体,之前"毛囊炎"在阴茎根部,戴套的话根部也会和他有接触的吧,现在他风险大么?

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患者

他有没有什么预防性阻断措施?近期是不是尽量不接触,拉手、拥抱、接吻这些都要避免吧?需不需要分床睡?

朱林医生

其实预防措施,和上面提的一样,xx,xx都要带套。阴茎根部接触没事,病毒可穿过粘膜,不能穿过皮肤。

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现在特担心影响到他,他需要吃什么药或注射青霉素提前预防下么?

朱林医生

梅毒是常见病多发病,一般不进行药物预防。实在担心,挂皮肤科,和医生商量商量。

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患者

每周注射两次青霉素,是要按时每周去么?比如这周日注射第一针,必须下周日去打第二针么?还是下周六或下下周一去也行?担心有时时间恰恰走不开

朱林医生

这些给你治疗的医生都应该详细的告诉你。给你开的药是多少万单位一针的?

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患者

120万单位,每次左右部位各打1针

朱林医生

按国家规定化治疗方案,一个疗程三周,每周注射一针240万单位青霉素。你是要一周注射两次吗?

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患者

每周来打针一次,每次注射两针,共打三周,刚是想问是不是每次必须间隔七天打,还是万一临时有事我可以第六天或第八天来打下一个疗程

朱林医生

那就对了。早一天,晚一天也可以,但太久了不能维持高血药水平,影响疗效。

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患者

打了三针后是不是体内病毒就没了,没传染性了?

朱林医生

不是,按照规范治疗方案,治疗后,头半年三个月一查。后半年起六个月一查。持续2-3年。非特性抗体一直阴性,以后就不会复发,也就永远没有传染性了。

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患者

谢谢,三个月一复查,是指打完第三针开始算的第三个月么?还是从第一针开始算,

朱林医生

第三针。

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患者

滴度是不是比例越低越好,一般三个月复诊的时候能在多少呢?

朱林医生

滴度是比例越低越好。一般三个月复诊的时候能在多少,就不好说了,个体差异很大,实际就是疗效。我体会医生管三分治,个人负责七分养,疗效就好。

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患者

谢谢,是不是平时也可以多运动锻炼身体、少熬夜等提升自身的免疫力么?这都恢复是不是也有好处?

朱林医生

说的对。

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患者

打针治疗的三周内,不能吸烟喝酒吧?

朱林医生

适可而止,别让七份养打折扣了就行!

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患者

已经和对象说了病情但他不愿分手,现在需要分床睡不?现在不能接吻吧?

朱林医生

平常家庭生活中,性生活要带套,内衣内裤要单独洗,不与家人共用毛巾浴巾坐便器,主要就是提到的这些。

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患者

安全起见,在三次注射完成后再开始戴套GJ是不是更稳妥点?或者在三个月复查后再有戴套GJ行为?近期不敢跟他有亲密行为

朱林医生

主意您自己拿吧。

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患者

嗯,谢谢医生,最后一个问题,现在是不是不管口或被口,没带套的话都有很大风险,如果后面复查转阴了是不是互口就没风险了?

朱林医生

用口一方风险大,因为面对多是性器官。

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患者

谢谢医生。

朱林医生

客气了!

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患者

对了,朱医生,还请教下,醋酸泼尼松片,连续吃三天,每天两顿,没次两片,会造成发胖么?谢谢。

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咨询时间: 2021-09-12
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朱林
朱林  性病科 副主任医师 已认证
北京市东城区疾控中心门诊部
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