患者
年龄71，肢体无力，走路时间长向右边倾斜，手抖动，啫睡，情绪低落（男，70岁）
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王馨艺医生
王馨艺医生
患者
走路偏斜，1月28号左右出现，当时做了CT。
患者
十年前脑积水，做的分流术
患者
用导管引流到腹部
患者
那个CT报告给你发过去了
王馨艺医生
当时急性脑梗死了，得按照急性脑梗死治疗，二级预防。患者有没有高血压 糖尿病 吸烟 饮酒等
王馨艺医生
脑梗死的危险因素主要分为可干预性的和不可干预性的两类。 其中包括高血压，心脏病，糖尿病，血脂异常，高同型半胱氨酸血症，吸烟，酗酒，肥胖，动脉粥样硬化，口服避孕药物，肺炎衣原体感染，情绪应激，抗凝治疗 咱们家老人是否有上述的危险因素？
王馨艺医生
脑梗后启动脑血管病的二级预防治疗。脑血管病的二级预防的治疗是：抗血小板聚集、调脂稳斑、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病的话）、改变不健康的生活方式。抗血小板聚集是吃阿司匹林和氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把LDL降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，一般血压最好是在140/90mmHg，如果能耐受则最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，适当锻炼，坚持健康生活，活血化淤的中成药只是中国特色的辅助治疗
王馨艺医生
用药治疗加康复治疗
患者
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患者
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患者
身体偏胖，HCY偏高，别的没有
患者
吃的药:阿伐他汀，草酸艾司西酞普兰片，阿司匹林，艾地苯醌片，叶酸
患者
我看磁共振里有动脉硬化，哪个是不是动脉粥样硬化？属于脑梗死的危险因素不？
王馨艺医生
动脉硬化就是指动脉粥样硬化，它是结果，不是病因
王馨艺医生
危险因素还是指病因
王馨艺医生
血脂高继续吃阿托伐他汀（没有副作用 如：肝功异常，肌肉酸疼）
王馨艺医生
同型半胱氨酸高吃叶酸+B6+B12
王馨艺医生
阿司匹林 继续吃
王馨艺医生
西酞普兰是合并抑郁情绪是哦？遵心理科医生意见服用，记得一定要隔一段时间去门诊随访一下，最好找同一个医生，让他评估下用不用减量或者调量
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患者
脑梗是指脑血管堵塞吗？吃这几种药能治好不？能恢复到得病以前吗？
王馨艺医生
王馨艺医生
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咨询时间: 2023-04-24
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