患者
末次月经10月4号 ，10月26日验孕棒就验出两条杠去医院抽血验hcg说是怀孕了 。今天再次去医院看 医生说孕酮很低 ，也没有做彩超，说太早了看不出来（本身我自己是有多囊卵巢综合症 自然怀孕的）医生开了药吃 和打黄体酮 （女，22岁）
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庄研医生
你好！请问10.4的月经量 色 持续时间与以往相同吗？
患者
因为有多囊 月经一直都是不准时的 这个月来的大多都是深褐色的不多 平常就算来的少也会有一星期时间 上个月的从开始到结束只有五天
患者
今天医生说孕酮很低 开了地屈孕酮片每日一片每天两次 打黄体酮的针 一天两针
庄研医生
根据你的描述及血HCG值，末次月经不是10.4而应该是9月份的那次月经。10.4是怀孕后的出血。
庄研医生
建议做B超检查。如果胚胎发育都正常，仅孕酮偏低不一定要保胎治疗的。
患者
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患者
我10月26号做了彩超什么也看不到唉
患者
我是9月15号就来的月经20号就结束了 紧接着10月4日又来月经了 也不知道是不是月经 反正也有鲜红的血但是很少 大多都是深褐色的东西
患者
距离10月26号做彩超到今天有十三天了 明天去能看到吗
患者
做彩超是做阴超还是腹部彩超比较好呢
庄研医生
建议这两天去我做个阴超
庄研医生
去做个阴超 抱歉 多打了一个“我”字
患者
好的 医生我的孕酮低会不会跟多囊卵巢综合症有关系
庄研医生
一般无关。孕酮是一个个体差异比较大的指标，且监测的不同时段会有较大波动。因此，不以孕酮为评判指标。
庄研医生
当然，如果孕酮偏低合并腹痛或出血等先兆流产迹象，则应补充黄体激素进行保胎治疗。
患者
因为10月4号到8号有五天时间 大多数都是深褐色的 怀孕后出血加上褐色分泌物持续大概五天正常吗
患者
没有出血 只是觉得分泌物增多，小腹现在偶尔会感觉隐隐有点不舒服 不过很少这样 两三天会有点点
庄研医生
好的。那么今天先做阴超。根据结果再决定是否保胎治疗。
患者
做阴超不会有什么影响的吧？因为十多天前也做了次阴超
患者
这个医生说孕酮低有宫外孕的可能
庄研医生
阴超没有不良影响。
庄研医生
宫外孕的参考激素是血HCG 不是孕酮
庄研医生
宫外孕确诊也要依靠阴超
患者
医生您好做了B超都能看到胎芽胎心了
患者
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庄研医生
报告收到。目前胚胎发育正常。继续观察就可以了。
患者
黄体酮继续注射吗
患者
地屈孕酮片也继续吃吗
庄研医生
既然无腹痛 出血，B超也正常，不需要再服药的。
患者
孕酮低没事吧
患者
但是医生都给我开了打针的药
患者
打了无碍吧？
患者
他说打五天看看
患者
无碍吧
庄研医生
打了不要紧，这是保胎药，不碍事。
患者
好的 再打五天去复查应该可以的吧
患者
我9月份才打完新冠疫苗 然后就怀孕了
庄研医生
可以
庄研医生
新冠疫苗相对安全，可以继续观察
患者
医生您好 我注射黄体酮 一次40mg一天两次。
患者
剂量正常吗
庄研医生
有点多了，每日20mg 肌注一次就可以了
患者
那我每天打一次可以吗
患者
一次剂量是40mg
庄研医生
也可以
庄研医生
黄体酮是保胎药，对胎儿无害。只是其实没有保胎的必要。
患者
医生说孕酮太低 就给我开
患者
但是我自己网上看
患者
都没看到有人用那么多计量
患者
他开了五天的😞
庄研医生
没有必要的
患者
那我还要继续去打吗
患者
有点怕怕的
患者
还吃了孕酮片
庄研医生
孕酮片也是黄体酮成分，与针剂重复了
庄研医生
二选一就可以了
患者
那我打针不吃药了可以吗
患者
一天打一次40mg那个
患者
可以吗
患者
补黄体太多了是不是不好
庄研医生
可以
庄研医生
一天40mg针剂可以
庄研医生
口服药不要吃了
庄研医生
黄体酮过量有血栓形成风险
患者
好的 那我就每天打一针就可以了哈
患者
先打几天复查看一下哈
患者
孕酮片先停了是吗？
患者
药直接停没事吧？
庄研医生
可以直接停片剂
患者
针剂减量打哈？打40mg就可以 他是一次40mg来注射的
患者
孕酮值要达到多少才算可以
患者
黑豆豆浆可以喝吗？喝了对孕酮上升有帮助吗
庄研医生
我之前已经解释过，激素水平个体差异较大，且有波动，不做判断依据。B超是正常的，且无不适症状，是可以不用保胎的。即使使用了黄体酮也不需要一定达到多少数值，没有太大意义。
患者
那只要没有腹痛和出血孕酮低也没事的嘛
庄研医生
患者
好的好的 了解了医生感谢感谢
庄研医生
不客气的
患者
我已经停口服的片剂了 每天打40mg的黄体酮打几天抽血看看
庄研医生
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庄研医生
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庄研医生
好的
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咨询时间: 2021-11-09
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