患者
咽喉下胸口上隐痛胸闷气短。（男，55岁）
廖彬医生
你好，这种情况有多长时间了？
廖彬医生
有什么诱发因素
廖彬医生
你有什么基础疾病吗。活动后喘闷气短程度是否会加重
患者
一年多了
患者
不知道
患者
嗓子异物感胸骨后剑突处隐痛胸闷气短
廖彬医生
你胸闷气短有什么原因，是持续存在吗，你去医院看过吗。你是否抽烟
廖彬医生
嗓子异物感可能是慢性咽喉炎
患者
以前吸烟，从今年2月份戒烟了
廖彬医生
剑突下要注意胃炎，有时胃部不适也可有。你可以拍胸片和做个肺功能看看
廖彬医生
你有胃病吗
廖彬医生
做什么检查了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
廖彬医生
哦，这个问题不大。如果你有胸闷气短可以做个心电图和肺功能看看，如果正常问题不大。哦，你有慢性胃炎有时也会有剑突下不适
廖彬医生
有无反酸水和嗳气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是肺功能吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
廖彬医生
你好像是肺功能的支气管激发试验
患者
心电图查了好几次正常
廖彬医生
你当时是做了吹气检查吧
患者
支气管激发试验
廖彬医生
如果是支气管激发试验阳性要考虑有可能是哮喘啊
患者
己经上传看到了吗？
廖彬医生
那他们给你用了吸入剂或平喘药吗
廖彬医生
看到了
廖彬医生
你可能有哮喘，咽炎和胃炎
患者
当时医生行枸地氯雷他定片和信必可都宝没效果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
耳鼻喉科医生行艾司奥美拉唑肠溶胶囊和蓝芩口服液没效果
患者
嗓子异物感胸骨后剑突处隐痛胸闷气胸闷气短什么原因还需要检查什么
廖彬医生
哦，跟我说的查不多，你可以再加点孟鲁司特钠每晚一片可能会好点。布地奈德福莫特罗粉吸入剂一天两次，
廖彬医生
你做的很全面了，当然你自己也要注意避免有心里作用，
廖彬医生
自我感觉
患者
后来自己买了孟鲁司特钠片现在还在吃怎么一点效果都没有是不是假阳性有的医生说不是哮喘
廖彬医生
你还可以再做个呼出气一氧化氮测定，如果阳性也支持哮喘
患者
上次换了医院呼吸科医生行丹龙口服液也没效果
廖彬医生
没必要吃这药
患者
这医生没让做
患者
还需要做胸部CT吗？胸片胸骨后隐痛
患者
呼吸科医生看了支气管激发试验和胸部CT行丹龙口服液和舒肝解郁胶囊没效果
患者
跪求指条明路吧，实在没办法不知道怎么办？
患者
6月18号做的胸部CT正常还需要做吗？
患者
主要这段时间嗓子异物感胸骨后隐痛害怕食管就又做了一次胃镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
半年做了两次胃镜了。
患者
喉镜两次
患者
这次看医生又让做心电图和胸片。
患者
耳鼻喉科医生行艾司奥美拉唑肠溶胶囊和蓝芩口服液没效果，消化科大夫行麦滋林和康复新液半个月没效果
患者
越吃胶囊药觉得胸骨后隐痛是食管吗？
廖彬医生
你现在不只是呼吸科问题，你可以去大点三甲医院好好看看，你吃的药多而杂乱，消化科你要好好看
廖彬医生
你消化科没治好，你的症状缓解不明显。好多有为胃炎的人也会有支气管激发试验和气短不适。我觉得你去上级医院看看
患者
胃镜会漏诊吗？
廖彬医生
那到不会
廖彬医生
消化科好好看看，呼吸科问题可能不大
廖彬医生
你可以再咨询一下消化科
患者
是胃食管返流病吗？他们只看胃镜结果食管正常
廖彬医生
不好说，这超出了我呼吸科范畴
廖彬医生
所以你去消化科好好诊治一下，肺部ct可以暂时不用复查
廖彬医生
不要有心里负担，
患者
这个胸闷气短怎样确诊？
廖彬医生
可能是有点轻度哮喘，你再完善呼出气一氧化氮测定，如果阳性更支持哮喘
患者
这就是三甲医院医生查的
廖彬医生
是的，你可以再去看看
廖彬医生
呼出气一氧化氮你没有做，并不是激发试验
患者
省医院做的支气管激发试验和冠脉cT
廖彬医生
我知道，你没有做呼出气一氧化氮测定。
廖彬医生
你肺部大问题没有。如果呼出气一氧化氮测定正常，哮喘的可能性也许不大。你同时好好看看消化科
患者
好的，心内科还需要检查什么？
患者
消化科大夫省医院也是看胃镜结果我去了好几次了
患者
我去过北京安贞医院消化科大夫看看胃镜结果没有开药让看心里科
廖彬医生
哦，所以我之前也说了不要有心里负担和因素，你心情保持舒畅，也会更好的恢复
廖彬医生
你检查并没有多大的问题
廖彬医生
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咨询时间: 2020-10-27
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