患者
心肌炎，左侧胸口痛,2月份因胸口痛诊断心肌炎住院，一直到现在，左侧胸口锁骨下方还是痛，尤其是紧张或者劳累吃饱睡觉后就特别难受，浑身难受，左侧肩胛骨旁也闷痛，胃口也不好，一直在吃倍他乐克还有盐酸西美他嗪。（女，27 岁）
罗进医生
你好，有资料给我看看吗？
罗进医生
现在的胸痛跟之前是一样的吗？有没有严重或者缓解一点？
罗进医生
平常活动多一点会加重吗？
患者
之前是胸口中间痛，现在主要是左侧锁骨下方痛多
患者
活动过多也会痛，特别是烦躁心情紧张后也会痛
罗进医生
做过心电图吗？
罗进医生
做过心脏彩超吗，复查心肌酶结果怎么样？
患者
做过，前几天做了是正常的
患者
浑身难受，都半年了
罗进医生
胸痛程度比之前缓解一些没？
罗进医生
深呼吸会感觉严重一些吗？
罗进医生
可以把之前的报告发过来看一下吗？
患者
没有
患者
呼吸不会痛
罗进医生
平常休息的时候胸痛吗
罗进医生
有没有反酸打嗝，腹胀腹痛？
患者
休息的时候也会痛，很少反酸打嗝
罗进医生
有检查报告吗？
患者
就是腰部疼痛，有肝内胆管结石
罗进医生
腰部，胸部都疼？
患者
是啊，现在主要是左侧锁骨下方痛，反射到肩胛骨
患者
有时候连左臂都酸痛
罗进医生
以前胸背部受过伤吗？做过心脏彩超，肺部ct什么的检查吗
患者
心脏彩超只有三尖瓣反流，其他正常
罗进医生
这种疼痛一直持续？什么情况下会缓解一点，什么情况下严重一点？
患者
CT也是正常
罗进医生
是胸口里面还是皮肤表明？
患者
是啊，已经有半年了
罗进医生
会影响活动吗，譬如跑步，上楼梯？
患者
感觉是从里面痛
罗进医生
现在血压，心率怎么样？
罗进医生
后面有复查心肌酶吗？正常吗？
患者
痛的时候，上楼梯就感觉有紧缩感
患者
心肌酶一直都是正常的，刚开始也是正常，没有高过
患者
血压有点低，心率最快也是110左右，现在吃倍他乐克了心率控制得好一点
罗进医生
如上楼梯有胸痛，自己感觉还能坚持上完楼梯吗
患者
能
罗进医生
平常心率呢？倍他乐克现在吃多少
患者
平常心率也是七十多，一天吃50毫克
罗进医生
吃药后感觉有好一点吗？
患者
好一点
患者
特别午睡的时候特别难受，浑身无力
罗进医生
建议这些药继续服用，可以加用谷维素看看。平常注意休息，避免熬夜劳累，合理调节情绪。
患者
好的
患者
心肌炎有什么特效药吗？
罗进医生
心肌炎最主要的治疗就是休息好
患者
之前三月份失眠了一个月
罗进医生
只要休息好大多会慢慢自愈的，适当服用一些营养心肌的药物，如曲美他嗪，您已经服用了
患者
好的
罗进医生
如果失眠严重，需要服用一些调节睡眠的药物
患者
现在很少失眠了
罗进医生
嗯，要休息好
罗进医生
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咨询时间: 2018-09-05
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