患者
感觉浑身都在抖 手抖腿抖头也抖（女，24岁）
康海燕医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
腿抖有10年了 去年手抖
康海燕医生
怎么抖的
患者
躺着睡觉手放胸前感觉哪都在跳
康海燕医生
一直抖么？还是活动的时候？
患者
感觉一直抖
患者
激动的时候更厉害
康海燕医生
肉眼能看到吗
患者
能看到
患者
拿张纸就看到纸抖
康海燕医生
不动抖不抖
康海燕医生
有没有家族史
患者
没有
康海燕医生
做过什么检查吗
患者
不动也抖
患者
图片因隐私问题无法显示
康海燕医生
这个是体检结果？这个报告没有什么问题
患者
心脏彩超也做过 说没事
康海燕医生
建议查下甲状腺功能和头颅磁共振看下
康海燕医生
甲亢的病人会引起手抖
患者
还有验血 甲亢也排除了
康海燕医生
还有就是看看颅内有没有问题
患者
头颅磁共振没做过
患者
医生如果颅内有问题一般会是什么问题
患者
才能引起全身这种抖动
康海燕医生
现在主要考虑特发性震颤和帕金森
康海燕医生
特发性震颤可能性更大
康海燕医生
以精细动作，运动的时候明显
康海燕医生
你之前有没有去神经内科门诊看过？
患者
神经内科还没有去过
康海燕医生
建议查个核磁去神经内科门诊看下
患者
特发性震颤能治愈嘛 还是说只能靠药物维持
康海燕医生
特发性震颤一般的话不严重不治疗
康海燕医生
严重影响生活的话会用药维持
患者
还有感觉就是左腿有些站不住的感觉
患者
左右腿感觉一个走路轻一个走路沉
康海燕医生
这要看是不是肌力有所下降
康海燕医生
现在拎重物可以吗？有没有觉得四肢的力量比之前差了？
康海燕医生
四肢有没有麻木？
患者
蹲久了左腿会麻 右腿没事
患者
有所下降
患者
就感觉左腿有根筋扯着
康海燕医生
蹲久了麻正常
康海燕医生
这个需要通过医生面诊检查下左右两侧对比看是否有肌力的下降
康海燕医生
如果存在肌力下降那就要去进一步判断是否存在神经损伤问题 包括周围或中枢
患者
左右腿一个重一个轻 左腿那种微抖站不住的感觉
康海燕医生
不排除抖是因为力量弱引起的
康海燕医生
颈椎有没有不适呢？
患者
颈椎不是很好 活动胳膊有咯吱响
康海燕医生
那是关节的弹响
康海燕医生
你现在的主要症状就是四肢抖动伴有左下肢沉重感
康海燕医生
首先肯定是要排除神经内科方面的问题 建议的话要到医院检查下
康海燕医生
😊
康海燕医生
如果有什么问题可以再联系
患者
就做一下颅内核磁共振吗
康海燕医生
先去神经内科门诊医生面诊下，主要看下你主诉的肢体抖动是什么类型的 四肢的力量有没有下降 有没有病理征 有没有肌张力方面的异常
康海燕医生
根据这些体格检查做下初步的判断
患者
肌张力怎么检查
康海燕医生
患者
你好 我在问一下 为什么摸上腹部都有抖的感觉
康海燕医生
你是不是感受到的搏动？
患者
跟心跳一样
康海燕医生
那是血管搏动 腹部有腹主动脉
患者
但是要比心脏跳的要快多了
患者
这也是一种病吗
康海燕医生
不是呀
康海燕医生
应该是和心跳基本同步的
患者
今天去医院 医生建议我观察 说磁共振也不一一定查出结果
康海燕医生
医生看到你抖了么
患者
看到了
患者
麻烦给支个招吧 是不是只要抖是没办法治愈的
康海燕医生
你吃饭拿筷子抖么
患者
拿打火机就能看到里面气在抖 筷子的话不明显
康海燕医生
如果确实是特发性震颤的话 没有什么好的办法
康海燕医生
严重的话可以考虑用药试试
康海燕医生
你是哪里的？
患者
日照的 用药的话得一直服用吧
康海燕医生
是的
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咨询时间: 2021-03-03
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