患者
您好，我爸爸今年61岁，今天跟我说头晕，像喝醉酒一样，走路不稳，视力还好，手臂也有劲，现在在当地人民医院做了核磁共振，初步判断为腔隙性脑梗塞，现在把各种资料发您，麻烦您帮我看看，情况怎么样，要注意哪些问题？父亲不酗酒，但经常有应酬喝醉，香烟一天一包。身高160，体重140斤（男，60岁）
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王双医生
好的，欢迎您，稍后我仔细看一下片子
患者
非常感谢您
患者
我爷爷奶奶也是中风去世的 可能有遗传的因素
王双医生
中风没有明确的遗传
王双医生
看了片子，多发急性期腔梗
王双医生
梗死灶不大，给予降血脂、稳定斑块，抗血小板聚集治疗。重点在于筛查脑血管病危险因素
王双医生
脑血管病有很多危险因素，分为可控制，和不可控制，可控的包括:比如高血压，高血糖，高血脂，同型半胱氨酸，心脏病，房颤，抑郁，运动少，肥胖，吸烟，饮酒等，不可控主要是年龄和性别，以及自身的基因。针对可防控的危险因素，我们应该积极对症处理，同时要筛查血管，明确有无活动性斑块，动脉狭窄。积极预防的三大基石:阿司匹林，调脂，稳定血压！
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患者
这个毛病您有什么看法吗 请原谅我不太会问问题 我不知道该怎么问。我担心1，这个病的严重程度？后期会怎么样？2，要不要做其他检查？有没有连带问题？3，是否可以治愈或很好的控制到正常范围？4，要做何种治疗或干预？
患者
辛苦您了
王双医生
不用客气
王双医生
梗死灶不大，给予降血脂、稳定斑块，抗血小板聚集治疗。重点在于筛查脑血管病危险因素。也就是需要进一步化验，包括血常规，血凝，血脂，血糖，肝肾功能，还有脑动脉+颈动脉+心脏彩超
王双医生
前三天症状如果无加重，这次病情就稳定了，做好长期二级预防
王双医生
目前的症状应该不严重
王双医生
完善检查后及时将结果反馈给我，或者咨询当地脑血管病专科大夫
王双医生
还有疑问吗
患者
县城人民医院已经安排住院，可能也是需要做这些检查吧 因为我在外地，听到父亲这样非常着急，他作息时间不好，担心他问题严重，就想到了在这咨询您了。请问这个病有必要到更好的医院检查吗？
患者
二级预防 是怎样的情况
王双医生
条件好的县医院应该没有问题，你也不要过于担心，这次情况不算严重，但是还有进展加重的可能，住院观察也好，最重要的是要全面检查一下这些危险因素，只有找出病因才能有效针对性预防！
王双医生
二级预防指的是已经得过脑卒中，并针对存在的危险因素积极控制，并抗血小板，稳定斑块，调脂
患者
好的 也不能问您是否需要长期药物控制 因为要等医院的生化检查等等 那就谢谢您了 如果有情况 我再在这里咨询您
患者
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患者
对了 这个是点滴注射的 看不懂。是常规药吗？
王双医生
目前的情况，输液不是必须的
王双医生
不用客气，有问题再联系我，为后期随访或再次咨询方便，请您关注我，并为我们这次咨询评价！
患者
非常感谢您 辛苦了！有进展一定及时给您反馈
王双医生
好的
王双医生
欢迎您关注我，并为我们这次咨询评价！
王双医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：梗死灶不大，给予降血脂、稳定斑块，抗血小板聚集治疗。重点在于筛查脑血管病危险因素。也就是需要进一步化验，包括血常规，血凝，血脂，血糖，肝肾功能，还有脑动脉+颈动脉+心脏彩超
患者
已经给您评价了：）
王双医生
谢谢您的肯定！
患者
对了 我爸爸平常都是血压稍微偏低 这个有什么影响吗
王双医生
70~90---120~140mmHg是最佳控制目标，过低或过高不推荐
患者
ok
王双医生
为后期随访或再次咨询方便，请您关注我，并为我们这次咨询评价！
王双医生
刚才春雨联系我解释了送心意的事情，非常感谢
王双医生
他们说会在48小时内补上余额，其实就算是1块钱我也一样很感动的！
患者
总之是非常感谢！不说诊断，单单是沟通之后，心里都已经是踏实了许多
王双医生
是的，很多问题确实需要专业的大夫来解释，因为知识更更新是非常快的
王双医生
我的义诊设置是我自己随机弄的，与春雨无关的，在我有空的时候我一般会就开几个义诊名额，下次你可以在我义诊的时候反馈检查结果
患者
嗯嗯 谢谢您了
患者
真的谢谢
王双医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-09-18
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