患者
医生您好，我是之前咨询过您肺结核的患者，因为这两天我儿子支气管炎咳嗽去儿童医院检查顺便就让拍了胸片，但是儿童医院不看结核，要求我们去其他地方看，您能帮忙看看结果吗（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
卢志豪医生
你好，你孩子多大了？
患者
2岁10个月
患者
上图有写
卢志豪医生
有片子的图片么？
卢志豪医生
报告上看就不太像结核，但是最好有图像会好点。
患者
一会回去医院拿结果拍你看
患者
我是在广州市妇女儿童医院看的，有没有可能这里没有看结核这个科所以拍片的医生看不出来呢？
卢志豪医生
不会的，一般呼吸科的医生还是会看的，不过儿童跟成人还是有区别的
卢志豪医生
你到时候有图像再发给我看一下，我可以给你点意见。
患者
好的，谢谢医生
卢志豪医生
不客气
患者
那有没有可能是胸片看不出来？要拍ct才可以？
卢志豪医生
我看了图片再给你建议
患者
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患者
这个是我自己当初拍胸片的结果
患者
也是写班片状
卢志豪医生
上肺是结核高发部位，位置也很关键
患者
那我儿子的是什么位置？
卢志豪医生
结果没有具体描述，只提到了肺门，所以要看片子
患者
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患者
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卢志豪医生
有点反光
卢志豪医生
找个白灯的地方贴着找一下会好看些
患者
白灯？
患者
怎么拍
卢志豪医生
不用了。
卢志豪医生
你小孩右肺斑片状会多点，这个建议你还是做个CT看一下会好点，清楚一点。
卢志豪医生
左肺上夜也比较明显
患者
什么明显？
患者
肺炎跟结核的片一样吗
患者
会不会是因为肺炎
患者
孩子拍这个真的很难
卢志豪医生
是的，因为你不懂那个片子的原理所以还是比较难拍得清楚。
卢志豪医生
肺炎跟肺结核当然不一样。
卢志豪医生
肺炎只是普通的细菌感染而已，不需要太担心的。
卢志豪医生
只是你小孩的那个病灶比较多，还是需要进一步处理的。
卢志豪医生
住院了么？
患者
肺炎医生开药了，说不严重
患者
就开了雾化
患者
你是觉得他有肺结核的可能所以建议我去再拍ct吗？
患者
你说的病灶是担心是肺结核的病灶是吗？还是觉得是肺炎比较严重？
患者
你告诉我怎么拍可以清楚一些
患者
因为结核医院是传染病医院，我确实不是很想带孩子去那里的
卢志豪医生
我是觉得病灶比较多，才建议拍个Ct看一下的。
患者
肺炎会有病灶吗
卢志豪医生
会有点，感染灶，不然不会出现斑片影。
患者
这个片你觉得像肺结核吗
患者
儿科医生说他病毒性合并细菌感染
卢志豪医生
片子虽然不清晰，但是研究了一下，不太像，你先按儿科医生的治疗方案治疗着先。
患者
你吓死我了医生
卢志豪医生
治疗后复查看一下
患者
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患者
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患者
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患者
这是我自己今天的验血结果
患者
医生你帮我看看好吗
患者
是不是血小板偏低
患者
百度好可怕
患者
这个是今天的验血结果
患者
跟11月26日的有点差别
卢志豪医生
还好啦，没有很大的改变
卢志豪医生
不用太担心
患者
是不是血小板偏低呢？
患者
不会是什么白血病吧
卢志豪医生
血小板计数是正常的
卢志豪医生
不要太担心
患者
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患者
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患者
这个是11月26号的
患者
这个好像正常很多呢
卢志豪医生
有一点偏差是正常
卢志豪医生
主要指标没事就好了
患者
9月分血小板是251，10月份是233，11月是229，今天是224！每个月减少，这是正常吗？
患者
8月7日是199，9月11日是208，9月25是251，10月20日是233，11月14日是241，11月26日是229，今天是224
患者
血小板计量
患者
计数
卢志豪医生
正常范围之内波动是正常的
患者
另外，我儿子是从上周六开始咳嗽比较明显的，昨天去看医生就说有少许肺炎，会不会发展的太快？
患者
以前会时不时咳一两声，喝些水就好了
患者
会不会是一直都有问题我们没有重视？
卢志豪医生
肺炎形成的情况跟他自身抵抗力和病原菌的厉害程度定的。跟时间关系不大。
患者
我还是担心，是不是我自己的病毒和细菌有传染给他
患者
他才会这样
卢志豪医生
平时有点呼吸道感染还是很正常的，不可能一点感冒发热都没有的对吧！
患者
呼吸道感染是正常，但肺炎是不是不太正常
患者
他这次肺炎都没有发烧，这也是正常的吗？
患者
他只是说他喉咙痛，但是他没有发热呢
患者
一般肺炎了不是会发烧吗？
卢志豪医生
不是所有疾病都会发热的，不同疾病在每个人的表现都不一样呢。
患者
好吧
卢志豪医生
暂时先按医嘱治疗，治疗后复查
卢志豪医生
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咨询时间: 2020-12-08
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