患者
孩子五岁半，最近一周说脚踝，脚趾发麻，后到医院神经内科就诊，查了静脉血，报告如图。因门诊已经下班，看到报告好多项不正常，但不明白什么意思。麻烦医生给看下。急，非常感谢！（女，5岁）
图片因隐私问题无法显示
廖冬磊医生
你好，请问宝宝除了脚发麻没别的不舒服吧？
患者
孩子去年因为学习跳舞后，出现大腿根别住的情况，十月曾做过大腿核磁共振检查，提示双腿肌肉信号异常，左边重，右边轻。十二月核磁共振复查，比之前有减轻。骨科大夫说可能是跳舞压跨造成肌肉拉伤，不影响正常活动。
廖冬磊医生
嗯嗯
廖冬磊医生
针对你发的检查报告，你先回答一下我吧
廖冬磊医生
你好，请问宝宝除了脚发麻没别的不舒服吧？
患者
大人观察孩子跑一段路后走路左腿有点拐，她发麻也是都在左边，右边不麻
廖冬磊医生
呼吸还正常是吧
患者
因为现在每周游泳两次.周末还会骑车，远足。她说上楼，游泳后大腿疼
廖冬磊医生
宝宝做的第一张抽血是肌酶检查，第二张是血气分析
患者
游泳后，爬楼后大腿前侧肌肉疼。呼吸没异常，前两天跟同学追跑后，自己就蹲下跑不动了，说累，
廖冬磊医生
嗯嗯
廖冬磊医生
第一张结果还好
患者
是肌酶结果还好吗？可有个指标偏高很多
廖冬磊医生
肌酸肌酶同工酶轻度增高，没有高于2倍是不需要处理的
患者
血气抽的是颈部静脉血
廖冬磊医生
这个结果就像是静脉血气的结果
廖冬磊医生
氧分压低Po2低
廖冬磊医生
和sO2低
患者
那这个情况算正常情况吗？还是有异常？
廖冬磊医生
但其他结果基本正常
廖冬磊医生
正常
患者
静脉血这两个指标的正常范围应该多少？
廖冬磊医生
没有，一般是做动脉血气的
患者
那就是这两张报告结果都是正常的了？😞
廖冬磊医生
血气都是做动脉，但是动脉血难抽，因为动脉难找，有时候是想抽动脉也会抽到静静里面去
患者
肌酸肌酶同工酶轻度增高，跟大量运动有关吗？
廖冬磊医生
是有关系的
廖冬磊医生
有些过度运动的会明显增高，有高到1000+或几千的都有
患者
是不是血气分析里的正常值范围是套用的动脉血？
患者
孩子目前这个运动量您觉得会导致肌酸肌酶同工酶增高吗？ 每周游泳两次，周末去公园3到4小时，徒步3-4公里。
廖冬磊医生
不是
廖冬磊医生
其实这个运动量因人而异
廖冬磊医生
患者
那就是发麻不是电解质方面的原因造成的吧？我们还预约了肌电图
患者
孩子体质弱，从小运动就落后
廖冬磊医生
不是，
廖冬磊医生
肌电图可以做
患者
以前从没有跟最近两个月这么大的运动量
廖冬磊医生
看看有没有肌源性损伤
廖冬磊医生
以后还是要适量
廖冬磊医生
前几周才收了个剧烈运动导致横纹肌溶解综合征的病人
患者
神经方面的原因如何能排除呢？
廖冬磊医生
肌电图是其中一个检查
廖冬磊医生
核磁共振也是
患者
我也去骨科查过，医生看了之前报告，也做了相应检查，说基本看不出是骨头造成的发麻现象，所以建议我们去了神内科
廖冬磊医生
那就先做检查
廖冬磊医生
我上面说的语音你听得到吗？
患者
说目前没必要做x光和核磁。说如果家长实在不放心，可以去查一下
廖冬磊医生
是的
患者
听过了，那目前查下来还都正常，我就等着做肌电图再看结果吧？
患者
我在网上查肌酸肌酶同工酶增高还会考虑是心肌问题，您觉得有必要查一下吗？😓
廖冬磊医生
对的
患者
肌电图要一个月后才查，这段时间孩子可以正常运动吗？比如一周游泳一次，普通的跑跑跳跳？
廖冬磊医生
没有必要的查心肌了
廖冬磊医生
因为宝宝没有呼吸困难，胸痛，胸闷，心悸等不适
廖冬磊医生
应该心脏问题不大
廖冬磊医生
即使是心肌的问题，也不什么大问题，我上面说过了： 肌酸肌酶同工酶轻度增高，没有高于2倍是不需要处理的
患者
好的，适量运动没问题吧？
廖冬磊医生
嗯嗯
患者
谢谢医生！
廖冬磊医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
