春雨医生

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患者

医生您好,我是一直都有胆汁性反流的胃病,从19年12月开始就一直好不了,什么中药西药都吃了,上一次做胃镜是去年的4月份,显示胆汁性反流胃炎,肠镜是今年1月,没有发现什么问题,但是我1那个位置总是疼痛,白天走路走快或者跑步就会痛,停下来就会缓解,2那个位置白天有时候会烧心,晚上总是涨的很,摸着有一个硬包,特别是晚上睡前一按摩就会打嗝,打出来会舒服一点,最近我发现我每天早上醒来一睁眼都是1 2 3处痛,肚脐周围,胃感觉失重的那种痛,起床以后会缓解,我有必要现在就又做一次胃镜吗?(女,27)
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熊秋棠医生

您好,您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。

熊秋棠医生

您好,久等了。每天的大便都是正常的吗,平时有反酸吗,咽部有没有异物感呢,吃过了哪些西药?呢吃西药的时候,这些症状有没有缓解呢。有没有做过肝胆彩超的检查呢

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患者

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所有的这些都做过了,咽部没有异物感,我现在大便比以前正常一点,我是严重性便秘的患者,医院开来开去都是那几种西药,有缓解,但是停药就不行

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基本上啥检查都是做过了

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患者

我现在没有焦虑,以前会焦虑,现在已经心情那些都很平静了,但是胃还是一直不好,反反复复严重,里面水声特别厉害,还有就是一按它就会打长嗝,和早上起来特别痛,就是醒的那一瞬间

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我是胆汁性反流胃炎,我只有烧心,胀,打长嗝,从来不反酸

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患者

莫沙必利,奥美拉唑,拌托拉唑等等各种拉唑,铝碳酸镁咀嚼片之类等等,基本上都是按疗程吃过了,还有中药也是,现在确实比以前好很多了,以前都不能坐着上班,也不能喝水,但是现在除了每天早上醒来特别痛那一瞬间,胃失重的感觉,我检查了是属于无力型胃和胃有点下垂,还有就是11点多和下午5点多烧心之类的,还有就是睡前打长嗝,胃里面有水声,摸着有个硬块的感觉,其他已经比之前好特别多了

熊秋棠医生

好的,了解了。目前考虑慢性胃炎引起的症状。有烧心和打嗝,2那个位置烧心,起床后可以缓解,可能合并了反流性食管炎,反流是需要好好治疗的疾病,除了用药,生活饮食也要特别注意。可先用上以下药物治疗。如果后面症状有反复发作的情况,建议做一个幽门螺杆菌检查。需要注意的是,吃上这些药物以后,要停药15天才可以做幽门螺杆菌检查。胃镜检查可以每1~3年复查一次。上一次是去年4月份做的话,现在可以做,也可以过一两年再做。 耐信 艾司奥美拉唑镁肠溶片 20mg*7片/盒 用法用量:口服,每天2次,每次1片,用药7天 餐后 15-30 分钟服用 吗丁啉 多潘立酮片 10 mg × 42 片/盒 用法用量:口服,每天3次,每次1片,用药7天 餐前 15-30 分钟服用 安达 铝镁加混悬液 15 ml : 1.5 g × 12 袋/盒 用法用量:口服,每天3次,每次1袋,用药7天,餐后1-2小时或睡前服用,用前摇匀 其中,耐信可抑制胃酸分泌,改善胃炎症状。吗丁啉为胃动力药物,调节胃蠕动,有利于胃排空,减少反流。安达可中和胃酸和胆汁,保护胃黏膜,改善胆汁反流的症状。

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医生,你开的这些药我都吃过,幽门螺旋杆菌也是做过的是阴性,我的1那个位置每次跑快了或者跑步就会痛,但是停下来会缓解,这是怎么回事呢,从去年3月就开始了

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患者

还有就是胃部的那个包块,我一按摩就会打长嗝,打出来会舒服一些,有没有什么可以改善早上一醒来肚脐周围和胃就特别的痛这种感觉呢,但是奇怪的是我起床后自己会缓解

熊秋棠医生

有没有做过腹部CT呢

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腹部ct是什么呢?是小肠完型那个吗

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会不会考虑是肠系膜淋巴结炎呢,我就是长了淋巴结腹部

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患者

那个位置主要是小肠的位置是吗?

熊秋棠医生

另外,反流是需要好好治疗的疾病,平时需要注意以下几点: 1. 饮食要清淡,不能吃太甜太咸太油太辣的食物,避免进食咖啡、奶茶、浓茶、高脂饮食,巧克力等。 2. 多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 3. 饮食规律,营养均衡,按时定量,一次也不要吃太多,少食多餐。 4. 避免睡前3小时内进食。 5. 如果平躺会加重反流症状,睡觉时需要抬高床头。 6. 适当运动,放松心情,不要因为这个疾病而焦虑。反流性食管炎是慢性病,会有症状,但也不是很严重的疾病。 7. 切记规律服药,如果症状控制不佳或者反复发作,建议每7-14天复诊一次,观察疗效,调整用药。

熊秋棠医生

就是您说胃部有个包块,腹部CT可以看到那个包块是什么

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患者

好的行,钡餐那些我也做过,但是那个包块我去按摩它打了长嗝就会小一点,但是一整天那里按着都会痛

熊秋棠医生

嗯嗯,一般是没什么问题的

熊秋棠医生

反流性食管炎是容易出现这些症状,另外跟心情也有关系

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患者

反正一按摩就打嗝,但是我这已经不好了两年多了,这样下去是不是迟早都会得癌症啊

熊秋棠医生

不会的,不用担心,才做过了胃镜没有什么问题

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患者

行,谢谢医生,唉,我还是继续吃药吧,左下腹可能是肠痉挛也有可能像我这样疼痛是不

熊秋棠医生

嗯嗯,不客气的。规律服药就行。胃肠功能紊乱和肠痉挛可以引起左下腹疼痛。

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患者

好的,感谢医生👨🏻‍⚕️❤️

熊秋棠医生

不客气的😊

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咨询时间: 2022-03-16
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熊秋棠
熊秋棠  消化内科 主治医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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