患者
找内分泌科医生，帮忙看一下甲状腺检查结果。（女，56岁）
图片因隐私问题无法显示
杨瑞霞医生
你好！请问你有什么不舒服的感觉
杨瑞霞医生
我是内分泌科医生杨瑞霞，你有什么不适可以告诉我。
患者
这是我妈妈的检查报告，她最近有莫名的心慌
患者
激动时候手还会抖
患者
有高血压，正在吃药控制
杨瑞霞医生
好的，您母亲56岁，现在甲功化验单，促甲高，是亚临床的甲减。
杨瑞霞医生
心慌，手抖多长时间了？
杨瑞霞医生
9月2号化验之前，甲功有化验过么?
患者
最近两个月才开始手抖，心慌已经很多年了，最近一个月严重了
患者
没有化验过甲功能
患者
明天打算去医院看一下，检察需要空腹是吗
杨瑞霞医生
心慌，有数过心率么?
杨瑞霞医生
抽血的项目需要空腹
杨瑞霞医生
您母亲需要检查的项目有血常规
杨瑞霞医生
生化功能
杨瑞霞医生
高血压的控制吃的什么药？
杨瑞霞医生
甲功刚查了就不查了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是当天做的其他检查，降压药吃得络活喜
患者
心慌怎么数心率，没有数过
患者
她这个是什么病，严重吗
杨瑞霞医生
心慌的时候，你摸脉搏，就是在手腕靠外处，
杨瑞霞医生
数30秒钟之内，有多少次心率
杨瑞霞医生
血常规和载脂蛋白好着的
杨瑞霞医生
现在甲功不正常，单子上看着是亚临床的甲减。
杨瑞霞医生
另外需要明确有没有血糖异常，低血糖也会手抖，心慌
杨瑞霞医生
贫血我看了血常规，是正常的。可以排除贫血导致的
患者
亚临床的甲减是什么意思？
杨瑞霞医生
现在就是3个方面: 一，有没有近一两个月感冒过，有没有亚急性甲状腺炎，这个可能会导致现在的甲减。
杨瑞霞医生
二，有没有糖尿病，血糖波动大，低血糖也会手抖
杨瑞霞医生
三，有没有心脏本身高的问题，因为有高血压病史，高血压对心脏压力的影响也可能导致心慌
杨瑞霞医生
亚临床甲减，就是T甲状腺功能检查中SH高，但是T3/T4水平正常。
杨瑞霞医生
TSH
患者
好的，最近打算做一个24小时心电监测，看看是不是心脏的问题
患者
甲减需要怎么治疗？
杨瑞霞医生
24小时的动态心电图
杨瑞霞医生
可以做。现在血压控制的怎么样？
杨瑞霞医生
甲减的治疗是用优甲乐，但是目前查明病因之前，先别急着吃药
杨瑞霞医生
因为优甲乐用上，有可能心慌的症状还会严重
患者
那还需要进一步做什么检察，打算明天就去检察，先了解一下
患者
血压控制的很好
杨瑞霞医生
第 一，有没有近一两个月感冒过，有没有亚急性甲状腺炎?
杨瑞霞医生
?
杨瑞霞医生
有没有发热，脖子不舒服
患者
可能会又感冒，没有得过甲状腺炎
杨瑞霞医生
最近两月有感冒发热?
杨瑞霞医生
如果没有发热，脖子疼痛就不考虑亚甲炎
杨瑞霞医生
现在甲功检查的两项抗体高，需要明确有没有桥本甲状腺炎
杨瑞霞医生
你需要做的检查有，血常规，生化功能，甲状腺彩超，心电图
杨瑞霞医生
您母亲需要做的检查有，血常规，生化功能，甲状腺彩超，心电图
患者
这一两个月没有脖子疼，没有感冒发烧
患者
血常规做过了，心电图是指24小时那种吗，普通心电图和心脏彩超半年前做过，没问题
杨瑞霞医生
心电图是24小时的动态心电图
杨瑞霞医生
心脏彩超半年前的结果可以发给我看看
患者
当时她肺炎住院时候做的，已经找不到了，就知道结果没问题
杨瑞霞医生
好的，肺炎治疗了多久
患者
半年前，住院治疗一个礼拜
杨瑞霞医生
好的，那应该不严重。
杨瑞霞医生
提醒您家人注意防止感冒，避免劳累就可以
患者
普通肺炎
杨瑞霞医生
嗯嗯
患者
好的，最近说是容易累，睡眠也不怎么好
杨瑞霞医生
这个和甲功也有关系
患者
好的，谢谢医生，明天带她空腹去做再检查一下
杨瑞霞医生
好的，结果出来了可以发给我，
杨瑞霞医生
你可以点击我的头像，主页找到我
杨瑞霞医生
也可以粉我，我会不定时的发一些话题，健康相关的。方便您查看和咨询。
患者
好的，谢谢
杨瑞霞医生
不客气，如满意，请给我一个满意评价。先谢谢了👍
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咨询时间: 2019-09-05
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