春雨医生

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你好,余医生,我们这是泉州德化,我爸爸今年53周岁,1⃣️十年前因为脾气会乱发脾气,家里人也没坚持啊就给他派了精神类药物:阿立哌唑口崩片、丙戊酸镁缓释片(十年)2⃣️近一两年经常四肢会水肿,手指按下去会凹进去,过一两天就会好,然后有时候会便秘,肚子很撑,有时候就会吃酚酞片,近一年容易累,住院后这些药都没有给他吃了,22年12月底稍微爬两步楼梯就要就一会,走不动,1月28进去县医院住院4天,医生诊断为:心脏少量积水和甲减,开了药:阿托伐他汀钙片、左甲状腺素钠片(雷替斯),继续吃,现在水肿症状有缓解,现在走路也比较轻快,但是有时候还是会肿一点点,出院后将尽一个月体重由135变为现在121(身高162)。2.21去做心脏彩超有说有先天性心脏病。想请教医生几个问题:1、我爸引起水肿和容易累的原因是什么?2、目前的治疗方案合适吗?3、消瘦有没有关系。4、情况严重吗?需要手术治疗吗?5、平时饮食需要注意什么,可以喝脱脂奶粉吗?(男,51岁)
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余永辉医生

您好!这种情况多长时间了?

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容易累,动作很缓慢,是近两年

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但是最近一两个月水肿、容易累、走路有时候都费劲,明显加重了,就是摩托车都没办法骑了,还有就是发现冬天比较会这样

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出院后,水肿、容易累缓解了,就是体重下降了135降到121。

余永辉医生

有没有高血压糖尿病冠心病脑梗死吸烟肥胖动脉粥样硬化高脂血症肺气肿甲亢?

余永辉医生

两个心脏彩超9怎么会差这么多

余永辉医生

而且心肌酶很高

余永辉医生

第一,甲减也可能会水肿,积极治疗水肿

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没有高血压,没有糖尿病,颅脑核磁共振正常,有吸烟20多年

余永辉医生

第二继发性房缺,射血分数多少

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第一次彩超是1.30住院,那时候有水肿,那时候心肌酶很高,第二次彩超是2.21今天,

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这是检查肺的

余永辉医生

射血分数多少

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你是说1.30号的还是2.21的射血分数?

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余永辉医生

都没看到

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余医生,那应该是检查的医生没写,从其他检查单可以诊断吗?

余永辉医生

如果只有继发性房缺,可以考虑去心内科做介入封堵术

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这种情况是建议手术吗?当前的用药方案:左甲状腺素钠片、阿托伐他汀钙片合适吗?

余永辉医生

阿托伐他汀治疗高脂血症和动脉粥样硬化

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现在还需要做进一步检查或治疗吗?

余永辉医生

肿瘤标志物要去查

余永辉医生

上腹部彩超也要去做

余永辉医生

血常规生化全套检查凝血四项D二聚体Bnp

余永辉医生

需要去做房缺介入封堵术

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上腹部彩超有做

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余医生,以您专业的角度,可以给一些建议吗?

余永辉医生

需要考虑冠心病心肌缺血,冠脉造影去做个。cea高,需要考虑肿瘤。甲减,要去内分泌科就诊

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咨询时间: 2023-02-21
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余永辉
余永辉  心血管内科 医师
百强医院  福建医科大学附属协和医院
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